رابطه آلودگي هوا بر مرگ و مير ناشي از ابتلا به بيماري هاي مزمن ريوي و انسداد ريه (COPD) در شهر مشهد

Relationship between Air Pollution and Mortality Rate due to Chronic Obstructive Pulmonary Diseases in Mashhad, Iran

سابقه و هدف: آلودگي هوا، با رخداد بيماري‌هاي تنفسي از قبيل بيماري‌هاي مزمن ريوي (COPD) ارتباط دارد. هدف مطالعه حاضر، مدل‌بندي آماري تاثيرات آلودگي هوا بر مرگ و مير ناشي از ابتلا به بيماري مزمن ريوي و انسداد ريه در شهر مشهد با كاربرد رگرسيون دو جمله‌اي منفي مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اطلاعات مرگ و مير مبتلايان به بيماري‌هاي مزمن ريوي مربوط به شهر مشهد در سال 1390 و هم‌چنين ميزان متوسط آلاينده‌هاي هوا در طول 24 ساعت شبانه روز از 12 ايستگاه ثبت آلاينده‌ها واقع در شهر مشهد، گردآوري و محاسبه شد. مدل آماري مناسب براي آناليز داده‌هاي گسسته، رگرسيون دوجمله‌اي منفي در نظر گرفته شد. يافته‌ها: با روش رگرسيون دوجمله‌اي منفي، اثرات تمام آلاينده‌ها به جز ذرات PM و ازن (O3) بر مرگ و مير ناشي از بيماري مزمن ريوي، تاثير مستقيم و معني‌دار داشته است. نسبت نرخ بروز مرگ و مير مبتلايان به بيماري مزمن ريوي به ترتيب بيش‌ترين مقدار براي CO با 37/1 IRR= (001/0p<)، SO2 با 04/1IRR= (001/0p<)، NO2 با 01/1=IRR (001/0p<)، NO003/1IRR= (001/0p<) و ازن با تاثير معكوس بر مرگ و مير مزمن ريوي با 96/0IRR= (001/0p<) محاسبه شد. استنتاج: در ميان آلاينده‌ها، COبيش‌ترين اثر و ازن اثر معكوس و معني‌داري بر نسبت نرخ بروز مرگ و مير تنفسي داشته است.در ابتداي فصل زمستان (دي ماه)، ميزان مرگ و مير و آلايندگي هوا به حداكثر رسيده است.

Background and purpose: Air pollution causes respiratory diseases such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD). In this study we aimed at statistical modeling of the effects of air pollution on mortality due to chronic pulmonary disease and COPD in Mashhad, Iran, using negative binomial regression. Materials and methods: Mortality data due to chronic pulmonary diseases and the average amount of air pollutants per 24 hr were collected from 12 air pollution monitoring stations in Mashhad, 2011. Negative binomial regression was used as an appropriate statistical model to analyze discrete data. Results: The effects of all pollutants, except PM particles and ozone particles, were found to have direct significant effect on mortality due to chronic pulmonary disease. The ratio of the incidence rate of mortality among patients with chronic pulmonary disease was highest for CO (IRR= 1.37, p<0.001), SO2 (IRR= 1.04, p<0.001), NO2 (IRR= 1.01, p<0.000), NO (IRR=1.003, p<0.000). But ozone had an inverse effect on chronic pulmonary mortality (IRR= 0.96, p<0.000). Conclusion: Among the pollutants, CO had the highest effect and O3 had a significant reverse effect on the rate of respiratory mortality. At the beginning of winter (January) we observed maximied rate of mortality and air pollution.