پايبندي به پروفيلاكسي با داروهاي ضد رتروويروسي به دنبال مواجهه ي شغلي و غيرشغلي با HIV در افراد مراجعه كننده به مركز مشاوره ي بيماري هاي رفتاري بيمارستان امام خميني(ره) طي سال هاي 1387 لغايت

Adherence to anti-retroviral prophylaxis after occupational and nonoccupational exposure to human immunodeficiency virus in patients consulting the Voluntary Counseling and Testing center of Imam Khomeini Hospital, Tehran, 2008-2009

زمينه و هدف: بررسي ميزان پاي‌بندي (Adherence) به پروفيلاكسي با داروهاي ضد رتروويروسي به دنبال مواجهه­ي شغلي و غيرشغلي با HIV در افراد مراجعه­كننده به مركز مشاوره­ي بيماري‌هاي رفتاري بيمارستان امام خميني(ره) طي سال­هاي 1387 لغايت 1388. روش ­كار: در اين مطالعه­ي توصيفي و طولي، پس از نمونه‌گيري و انتخاب بيماران و ثبت اطلاعات آن‌ها، ميزان پاي‌بندي براساس گزارش خود بيماران و در مورد هر يك از داروها (زيدوودين، لامي وودين و افاويرنز) مورد محاسبه قرار گرفت. بيماران در اين مطالعه به صورت ماهانه و به مدت 4 ماه مورد پيگيري قرار گرفتند و در صورت پاي‌بندي كمتر از 95 درصد علت عدم مصرف داروهاي ضد رتروويروسي از آن‌ها پرسيده شد و ثبت گرديد. نتايج: در اين مطالعه 89 بيمار بررسي شدند كه 55 نفر (61/8 درصد) مرد و 34 نفر (38/2 درصد) زن بودند كه متوسط سن آن‌ها 8/39± 30/16 بود. 47 نفر (52/8 درصد) مجرد و 42 نفر (47/1 درصد) نيز متأهل بودند. 27 نفر (30/3 درصد) پزشك و 35 نفر (39/3 درصد) پرستار و 27 نفر (30/3 درصد) خارج از سيستم پزشكي بودند. 36 نفر (40/5 درصد) درمان را قطع نمودند كه از اين تعداد، 24 نفر (27 درصد) به طور صحيح (پس از مشخص شدن سرولوژي منفي فرد منبع) و 12 نفر (13/4 درصد) به طور اشتباه درمان را قطع كرده بودند. در اين مطالعه مجموعا 53 نفر (59/6 درصد) درمان را به طور كامل دريافت نموده بودند. در مطالعه ­ي حاضر، ارتباط معني‌داري بين سن و متاهل بودن با پاي‌بندي به درمان مشاهده گرديد (0/05>p). نتيجه‌گيري: قطع درمان به علت منفي شدن آزمايش فرد منبع در مطالعه­ ي ما بيشتر از مطالعات قبلي بوده است كه نشانه­ ي در دسترس‌تر بودن فرد منبع در مطالعه­ ي ما مي‌باشد.

Background and Aim: The aim of this study was to assess the adherence to anti-retroviral prophylaxis after occupational and non-occupational exposure to human immunodeficiency virus (HIV) in patients consulting the Voluntary Counseling and Testing Center (VCT) of Imam Khomeini Hospital, Tehran during the period 2008 to 2009. Materials and Methods: In this prospective study, patients were selected, the required information about them was recorded, and adherence to anti-retroviral drugs (including Ziduvudin, Lamivudin and Efavirens) was determined based on self-report by the patients. Eighty-nine exposed patients were followed monthly for 4 months, and in the case of low-adherence (less than 95%) they were asked for the reason(s) for noncompliance. Results: Of the 89 patients, 55 were men (61.8%) and 34 (38/2%) were women with a mean age of 30.16 ±8.39 years; 47 participants (52.8%) were single and 42 (47.1%) married; 27 subjects (30.3 %) were physicians, 35 (39.3%) nurses and 27 (30.3%) had occupations outside the healthcare system. From among the 36 subjects (40.5%) who stopped the treatment, 24 (27.0%) stopped it correctly (that is, when the serological test proved to be negative), while 12 (13.4%) did not stop it on a sound basis. Fifty-three subjects (59.6%) completed the prophylaxis. Adherence was found to be significantly associated with age and marital status (p<0.05). Conclusion: The main reason for stopping the prophylaxis (a negative serological test result of the resource patient) was more pronounced than previous studies, which indicates the higher availability of the resource patient