تأثير فلپ جا به جا شونده تاجي در درمان تحليل لثه كلاس يك ميلر در دندان هاي تك ريشه اي

The effect of coronally advanced flap in root coverage of Miller class 1 recessions in single rooted teeth

زمينه : تحليل لثه بسيار شايع و از نقطه نظر حساسيت و زيبايي داراي اهميت است. هدف : مطالعه به منظور بررسي تأثير فلپ جا به جا شونده تاجي در درمان تحليل لثه كلاس يك ميلر انجام شد. مواد و روش ها : اين كارآزمايي باليني بر روي 20 دندان داراي تحليل لثه كلاس يك ميلر با حداقل 2 ميلي متر ارتفاع تحليل در سال 1381 در دانشكده دندان پزشكي دانشگاه شهيد بهشتي انجام شد. درمان پريودنتال و جراحي CAF بر روي دندان هاي داراي تحليل لثه تمام بيماران انجام شد. 3 ماه بعد، اثر جراحي بر روي شاخص ها به كمك پروب ويليامز، پرگار و كوليس و سطح آن به روش جديد با استفاده از نرم افزار اتوكد، استنت آكريلي و 5 نقطه حاشيه تحليل لثه محاسبه شد. تغييرات هر يك از شاخص هاي 5 گانه داخل هر گروه به صورت مقايسه قبل و بعد با آزمون تي زوجي تجزيه و تحليل شد. يافته ها : تحقيق روي 2 زن و 5 مرد در سنين 12/25± 43/14 انجام شد. ميزان كاهش ارتفاع تحليل 0/82±2/39 ميلي متر (%60/8) و ميزان كاهش عرض تحليل 2± 2/1 ميلي متر (%43/7) بود. حد چسبندگي باليني به ميزان 0/9± 2/63 ميلي متر (%51) بهبود (Gain) يافت و سطح پوشش يافته ريشه 7± 10/4 ميلي متر مربع بود. تغيير تمام شاخص هاي ذكر شده داخل گروه ها (قبل و بعد از عمل جراحي) معني دار بود. %55 دندان ها با روش CAF بيش از 12/5 ميلي‌متر مربع (دو سوم بيش ترين مقدار) پوشش يافتند. نتيجه گيري : جراحي CAF به عنوان روشي ساده، كم هزينه و با درد و ناراحتي اندك بعد از عمل جهت درمان تحليل لثه كلاس يك ميلر در دندان‌هاي تك ريشه‌اي توصيه مي شود.

Background: Gingival recession has a high prevalence. Tooth sensitivity and esthetic problem are two complications of gingival recessions. Objective: This study was designed to evaluate the clinical outcome following treatment of localized gingival recessions using coronally advanced flaps (CAF). Methods: Seven consecutively patients in Shahid Beheshty faculty of dentistry (2002) with buccal Class I Miller gingival recession having high level of oral hygiene, were included in this study. Blind calibrated evaluation, provided 20 sites in single-rooted teeth. Clinical measurements including recession height (RH), clinical attachment level (CAL), height of keratinized gingiva (KG) and probing depth (PD) were taken by means of Williams probe, Caliper and acrylic stent. During surgical procedures, CAF was similarly carried out in all of teeth. Clinical measurements were repeated fallowing 3 month post-surgery and areas of covered roots were calculated with AutoCad software by means of 5 points of each root. Findings: CAF resulted in a significant decrease in recession depth (2.39 ±0/82m,60.8% and recession width (2/1±2 mm , 43/7% ,P<0.002) and gain in CAL(2.63 ± 0.9, P<0.001). Area of covered root was 10.44±7.04mm in CAF (p<0.01) after the 3-month evaluation. PD and KG changes were small and not significant. Using CAF 55% of roots of the teeth were covered by more than 12.5 mm2 (two-third of highest value). Conclusion: The CAF operation offers a predictable, simple and convenient approach to root coverage procedure in Miller Class I recession defects.