وقوع همزمان سقط فراموش شده داخل رحمي و حاملگي لوله اي

An intra-uterine missed abortion with a simultaneous tubal ectopic pregnancy

اين مقاله به معرفي يك بيمار دچار حاملگي هتروتوپيك مي پردازد. بيمار زن 25 ساله اي بود كه در پي حاملگي متعاقب مصرف يك دوره كلومي فن با شكايت خون ريزي واژينال به صورت لكه بيني مراجعه كرده بود. سونوگرافي وي سقط فراموش شده 8 هفته اي را گزارش نموده بود. بيمار چند روز بعد دچار علائم شكم حاد شد كه اين بار بررسي هاي دقيق تر، تشخيص حاملگي لولـه اي علاوه بر سقط فراموش شده را مطرح نمود. بيمار مورد لاپاراتومي و همچنين كورتاژ قرار گرفت و گزارش آسيب شناسي نيز اين دو حاملگي همزمان را تأييد كرد. طي ساليان اخير با استفاده از روش هاي كمك باروري و تحريك تخمك گذاري، اين نوع حاملگي نادر شيوع بيش تري پيدا كرده است. بنابراين در مواردي كه نشانه هايي دال بر يك حاملگي نابجا وجود دارد، علي رغم وجود مدارك مبني بر حاملگي طبيعي داخل رحم، حاملگي هتروتوپيك نبايد از نظر دور بماند.

A case of heterotopic pregnancy is reported. This case was a 25 years old woman with a chief complain of vaginal bleeding which was spotting in following pregnancy after using clomiphene. An ultra-sonography report showed a missed abortion about 8 weeks of gestation. After a few days, she returned with an acute abdomen. A tubal pregnancy with a missed abortion was suggested as a differential diagnosis. Laparatomy and D&C were performed. Pathologic report also confirmed simultaneous intra-uterine and extra-uterine pregnancy within recent years. The use of reproductive technology and ovulation stimulation has increased the prevalence of this type of rare pregnancy. Thus, heterotopic pregnancy should be considered in the presence of ectopic pregnancy signs and symptoms even if a normal intra-uterine pregnancy was confirmed.