بررسي عوامل موثر بر شاخص هاي رشد شيرخواران با استفاده از تحليل رگرسيون چندك

Influential factors on growth parameters in infants using quantile regression analysis

زمينه و هدف: يكي از مسايل مهمي كه بر سلامت جامعه تأثير مي گذارد، سلامت رشد كودك مي باشد. بر اين اساس شناخت عوامل موثر بر رشد جسمي كودكان و نيز شناخت اقدامات لازم براي حفظ و ارتقاي سلامت آن ها بسيار مهم است. هدف از مطالعه حاضر تعيين عوامل مؤثر بر شاخص هاي رشد شيرخواران شامل قد، وزن و دور سر در شيرخواران با استفاده از تحليل رگرسيون چندك مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي از اطلاعات مطالعه كوهورت انجام شده، در گروه تحقيقات طب اسلامي دانشگاه علوم پزشكي شهركرد، از ماه مبارك رمضان سال 1385 تا 1388، استفاده شده است. 92 نوزاد سالم كه داراي شرايط ورود به مطالعه بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. اثرات عوامل موثر برروي شاخص هاي رشد، وزن، قد و دور سر، در چندك ‌هاي مختلف با استفاده از مدل رگرسيون چندك مقايسه شد. يافته ها: بر اساس نتايج، شاخص هاي رشد با وزن ابتداي تولد رابطه مستقيم دارد. تأثير مستقيم سن مادر نيز تا 6 ماه براي وزن و دور سر كاملاً مشهود بود. رتبه تولد روي شاخص هاي رشد اثري معكوس داشت. مصرف آهن در چندك هاي 20 و 40 قد و مصرف شير مادر در دهك دوم دور سر معني دار بود (0/05>P). نتيجه گيري: نتايج به دست آمده از روش رگرسيون چندك به خاطر برازش خطوط رگرسيوني مختلف جامع تر از روش رگرسيون خطي بود و اثرگذاري متغيرهاي تحصيلات پدر، رتبه تولد، شاخص توده بدني مادر، تعداد اعضاي خانواده، مصرف آهن، ويتامين و شير مادر توسط رگرسيون خطي يافت نشد. در ضمن توجه بيشتري نسبت به شاخص هاي رشد دختران خصوصاً تا بعد از 6 ماه بايد صورت گيرد.

Background and aims: Infant's growth health is one of the important elements effectively on social health. Accordingly, recognizing effective factors on infant's physical growth as well as identifying essential procedures to preserve and improve their health matters is very important. The aim of this study was to determine influential factors on growth parameters including height, weight and head circumference of infants using quantile regression analysis. Methods: This cohort analytic descriptive study was conducted in Islamic research committee of Shahrekord University of Medical Sciences from Ramadan 2006 to 2009. 92 healthy infants including entrance criteria were studied. The impacts of effective factors on growth parameters like height, weight and head circumference in various quantiles were compared using quantile regression model. Results: Growth parameters have a direct relationship with the birth weight of infants. The direct relationship of mother's age was pretty apparent up to 6th month. Birth rank had a reverse effect on growth parameters. Iron consumption at the 20 and 40 quantiles of height and feeding of mother’s milk at the second deciles of head circumference was significant (P<0.05). Conclusion: Due to fit of various regression lines, obtained results indicated that quantile regression is more comprehensive than a linear regression model. Effectiveness of variables of fathers' education, birth rank, mother's Body Mass Index, the number of family members, iron intake, vitamin and feeding mother milk was not observed by linear regression. Meanwhile, a greater attention is needed to girls' growth especially during the first 6 month after birth.