بررسي فلبيت ناشي از كاتتر وريدهاي محيطي در بيماران بستري در بخش هاي داخلي و جراحي بيمارستان هاي كاشاني و هاجر شهركرد، 77-1376

Phlebitis caused by peripheral venous Catheter in patients of medical and surgical wards in Hajar & Kashani hospitals, Shahrekord

نصب كاتتر داخل وريدي عليرغم ارزش زيادي كه در رساندن مايعات و تامين الكتروليت ها و ... دارد، داراي عوارضي از جمله فلبيت مي باشد كه خطري جدي براي بيمار به حساب مي آيد. لذا در يك مطالعه توصيفي و مقطعي به منظور تعيين شيوع فلبيت ناشي از كاتترهاي محيطي، 241 بيمار بستري طي ماه هاي اسفند 1376 لغايت خرداد 1377 بطور تصادفي انتخاب و به كمك پرسشنامه و چك ليست معاينه، مورد بررسي قرار گرفتند. ملاك تشخيص فلبيت و درجه بندي آن براساس معاينه محل نصب كاتتر وريدي و براساس علائم و نشانه هاي فلبيت بوده است. براين اساس بيماران از نظر دارا بودن فلبيت به چهار گروه تقسيم شدند: فلبيت درجه صفر يا بدون فلبيت (نداشتن درد محل تزريق، عدم وجود قرمزي، تورم و سفتي وريدي)، درجه يك (بدون ورم يا سفتي و قرمزي، وريد غير قابل لمس ولي دردناك)، درجه دو (وريد غير قابل لمس ولي قرمز و دردناك)، درجه سه (وريد قابل لمس، متورم، قرمز و دردناك و در ضمن سفتي تا 7.5 سانتي متر بالاي محل تزريق)، درجه چهار (وريد متورم، دردناك و سفتي بيشتر از 7.5 سانتي متر بالاي محل تزريق). نتايج پژوهش نشان داد در 63.1% بيماران سرم درماني انجام نمي شد و صرفا به صورت هپارين لاك بود. در 63.9% موارد فلبيت وجود نداشت، 21.6% فلبيت درجه يك، 14.5% فلبيت درجه دو و سه وجود داشت و فلبيت درجه چهار نيز مشاهده نشد. بررسي آزمون مجذور كاي بين عارضه فلبيت و مدت استفاده از آنژيوكت (P<0.001)، حجم سرم دريافتي در 24 ساعت (P<0.05)، نوع و تعداد داروي وريدي (P<0.05) ارتباط معني داري وجود داشت.

Despite the high usefulness of venous Catheters, they have some disadvantages like causing phlebitis. In a descriptive cross-sectional study 241 patients were studied for phlebitis related to the peripheral venous catheter usage, from march 1997 to June 1997. The subjects were randomly selected, then were examined and interviewed. Based on having various signs and symptoms phlebitis was divided to five stages as follows Stage 0: No sign or symptom Stage I: Tenderness Stage II: Tenderness & erythema Stage III: Tenderness, erythema palpable cord & induration<7.5 cm Stage IV: Tenderness, erythema palpable cord & induration>7.5 cm. The results showed that 63.1% of the cases did not receive any serum therapy and were heparin lock. 62.9% didn’t develop phlebitis, 22.7% developed degree I phlebitis, 13.5% degree II, 9.8% degree III, and no degree IV was seen. Statistical X² test showed that there was significant correlation between phlebitis and the following factors: Hospital ward (P<0.001), usage duration (P<0.001), volume of serum fluid receive (P<0.05) and kind and number of IV injection (P<0.05).