مقايسه ميانگين آنتي مولرين هورمون در دو روش لاپاروسكوپي و درمان با كلوميفن سيترات در بيماران با ستدرم پلي كيستيك تخمدان

Comparison of anti-Mullerian Hormone average between laparoscopic and treatment with clomiphene citrate in patients with polycystic ovarian syndrome

زمينه و هدف: آنتي مولرين هورمون (AMH) در پاتوژنز سندرم پلي كيستيك تخمدان درگير مي باشد. هدف ما مقايسه ميانگين AMH در 2 روش لاپاروسكوپي و درمان با كلوميفن سيترات جهت سنجش پاسخ تخمداني بود. روش بررسي: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي زنان با سندرم پلي كيستيك تخمدان بدون تخمك گذاري انجام شد. بيماران به 2 گروه تحت مداوا با روش لاپاروسكوپي (49 نفر) و تحت درمان با كلوميفن سيترات (20 نفر) تقسيم گرديدند. غلظت هاي پلاسمايي AMH قبل از عمل و يك هفته بعد از آن و همچنين 3 و 6 ماه بعد از درمان انداره گيري شد. براي مقايسه ميانگين ها در بين گروه ها از آناليز ANOVA استفاده شد. يافته ها: ميزان AMH قبل از مداوا در زنان تحت درمان با لاپاراسكوپي (4/1±6/1) و كلوميفن سيترات (3/2±5/7) تفاوت معني دار نداشت (0/05P). ميزان AMH در بيماران تحت درمان كلوميفن سيترات در اين مدت كاهش معني داري نداشت. نتيجه گيري: درمان لاپاروسكوپي در بيماراني كه سطح AMH آن ها قبل از درمان پايين تر است، موفقيت آميز مي باشد.

Background and aims: Anti-Mullerian Hormone (AMH) has been implicated in the pathogenesis of ovary polycystic syndrome. The aim was to compare AMH average in both laparoscopic and treatment with clomiphen citrate to evaluate an ovulatory response. Methods: This clinical trial study was administrated on ovulatory women with polycystic ovary syndrome. The patients divided undergoing laparoscopic (n=49), and receiving clomiphene citrate (n=20). Plasma AMH concentrations were measured before and 1 week after treatment and then was evaluated after 3 and 6 month as well. Comparisons of means in each group were performed using ANOVA analysis. Results: The pretreatment mean of plasma AMH concentrations didn’t have a significant difference between laparoscopic (6.1±4.1) and clomiphene citrate treatment (5.7±3.2) (P>0.05). After laparoscopic treatment, in women who responding to treatment, AMH level was shown a significant reduction (5.6±2.1) compared with the non-responders (9±1.3) (P<0.05). AMH levels didn’t show a significant reduction in the treated patients with clomiphen citrate. Conclusions: Laparoscopic is successful in patients who AMH levels are lower before treatment.