بررسي رابطه صبر و شفقت به خود با افسردگي در زنان مبتلا به سرطان پستان

Relationship of Patience and Self- Compassion with Depression in Patients with Breast Cancer

مقدمه: سرطان پستان يكي از سرطان‌هاي بدخيم رايج در سراسر جهان است دريافت خبر آن اغلب باعث پريشاني رواني و شكل گيري افسردگي در بيماران مي‌شود؛ مطالعات نشان داده كه شيوع افسردگي در افراد مبتلابه سرطان پستان 13 تا 33 درصد است. لذا پژوهش حاضر باهدف تعيين عوامل پيش ­بيني كننده افسردگي در زنان مبتلا به سرطان پستان انجام شد. همچنين پژوهشگر قصد دارد ارتباط و همبستگي بين شفقت و صبر و افسردگي را مورد مطالعه قرار دهد. روش بررسي: روش انجام پژوهش از نوع مقطعي و جامعه آماري آن شامل كليه زنان مبتلابه سرطان پستان مراجعه‌كننده به بخش هاي شيمي‌ درماني و آنكولوژي مركز پزشكي مهديه، بيمارستان امام خميني، بيمارستان فيروزگر و بيمارستان پارس تهران در سال 1396 بود كه با استفاده از فرمول كوكران 397 نفر از آنان به‌صورت در دسترس انتخاب و به پرسشنامه‌هاي پژوهش شامل پرسشنامه افسردگي بك (2001)، پرسشنامه شفقت نف (2003) و پرسشنامه صبر خرمايي و همكاران (2015) پاسخ دادند. داده‌هاي پژوهش با روش رگرسيون چندگانه گام به گام جهت تعيين سهم مولفه هاي صبر و شفقت خود در پيش بيني ميزان افسردگي و ضريب همبستگي پيرسون جهت تعيين رابطه افسردگي با متغيرهاي شفقت و صبر به‌ وسيله نرم‌افزار spss-24 مورد تجزيه ‌و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: يافته‌هاي پژوهش نشان دادند كه بين صبر و افسردگي رابطه معني داري وجود ندارد (r= 0/07, p>0/05) و خرده مقياسهاي متعالي شدن (r= 0/08, p<0/05)، شكيبايي (r= 0/11, p<0/05)، رضايت (r= 0/15, p<0/01) و درنگ (r= -0/09, p<0/05) با افسردگي ارتباط دارد. همچنين ضريب همبستگي به دست آمده براي افسردگي و نمره كلي شفقت (r= 0/11, p<0/05) و براي مولفه مهرباني به خود (r= 0/31, p<0/01)، قضاوت خود (r= 0/24, p<0/01)، بهشياري (r=0/27, p<0/01) و اشتراكات انساني (r=0/34, p<0/01) بود. مهرباني به خود به همراه متغير اشتراكات انساني نيز مجموعاً 15% از متغير افسردگي زنان مبتلابه سرطان پستان را تبيين نمود (p<0/01). نتيجه‌گيري: صبر از طريق ايجاد نوعي مقاومت قدرت تاب‌آوري انسان را زياد مي‌كند؛ از طرف ديگر بايد بيان نمود شفقت و مهرباني به خود باعث مي‌گردد افراد در برابر شرايط سخت سرطان انعطافپذيري عاطفي بيشتري داشته باشند، از اين‌رو پيشنهاد مي‌گردد در مداخلات تكميلي مداخله بر افزايش صبر و شفقت مورد توجه كادر درماني قرار گيرد.

Introduction: Breast cancer is one of the common malignant cancers in the world. Being informed about having the disease often causes mental distress and depression in patients. Studies show that the prevalence of depression in patients with breast cancer is 13% to 33%. Therefore, the present study was conducted to determine the predictive factors for depression in patients with breast cancer. The researchers also aimed at studying the associations among compassion, patience, and depression in breast cancer patients. Methods: This was a cross-sectional study. The study population included all the women with breast cancer referred to the chemotherapy and oncology departments in Mahdieh Clinical Center, Imam Khomeini Hospital, Firoozgar Hospital, and Pars Hospital in Tehran in 2017. A sample of 397 patients was selected based on the Cochran formula through availability sampling. Participants completed Beck’s Depression Inventory (BDI), the patience questionnaire by Khormaei et al, and Neff’s Self-compassion Scale. A multiple stepwise regression was performed to determine the role of patience and compassion in predicting depression, and the relationships among depression, compassion, and patience were explored by calculating the Pearson correlation coefficients. All analyses were performed using SPSS 24. Results: No significant relationship was observed between depression and patience (r = 0.07, p > 0.05), but there was a relationship between depression and transcendence (r = 0.08, p < 0.05), patience (r = 0.11, p < 0.05), satisfaction (r = 0.15, p < 0.01), and hesitation (r = -0.09, p < 0.05). In addition, correlation coefficients for depression and other components were obtained (overall compassion score: r = 0.11, p < 0.05; self-kindness: r = 0.31, p < 0.01; self-judgment: r = 0.24, p < 0.01; mindfulness: r = 0.27, p < 0.01; and common humanity (r = 0.34, p < 0.01). Self-kindness and common humanity accounted for 15% of the variance in depression in patients with cancer (p < 0.01). Conclusion: Patience enhances tolerance by developing resilience. On the other hand, self-compassion leads to higher emotional flexibility in dealing with cancer. Thus, it could be concluded that there is a relationship between self-compassion and depression in patients with breast cancer. Therefore, it is suggested that health professionals in hospitals should pay attention to enhancing patience and kindness in their interventions.