بررسي اثر بخشي تحريك قشر پيش پيشاني خلفي- جانبي از روي جمجمه با استفاده از جريان مستقيم الكتريكي بر ميزان ولع مصرف كراك هروئين

Assessment of the effect of transcranial direct current stimulation (tDCS) of dorsolateral prefrontal cortex on modulation of heroin crack craving

زمينه و هدف: مرحله ي ولع در چرخه ي اعتياد به عنوان عنصر كليدي در عود مصرف فرض شده است. هدف پژوهش حاضر بررسي اثر بخشي تحريك قشر پيش پيشاني خلفي- جانبي از روي جمجمه با استفاده از جريان مسقيم الكتريكي بر ميزان ولع مصرف كراك هروئين بود. روش بررسي: طرح پژوهش از نوع شبه آزمايشي دو سو كور مقطعي، با پيش آزمون و پس آزمون و گروه كنترل بود. جامعه ي آماري را كليه مردان راست دست مبتلا به سوء مصرف و وابستگي به كراك هروئين به روش تدخيني مراجعه كننده به 10 مركز ترك اعتياد در شهر تهران در نيمه ي اول سال 1393 كه تحت درمان نگهدارنده با متادون بودند، تشكيل دادند (46=n). بر اساس معيارهاي ورود به مطالعه 40 نفر از كساني كه بالاترين نمرات را پس از آزمون سنجش ولع القائي كسب كردند، با روش نمونه گيري در دسترس انتخاب و با روش تخصيص تصادفي در دو گروه 20 نفره آزمايش و كنترل (N1=n2=20) جاي گرفتند. گروه آزمايشي (20=n) طي دو جلسه، تحريكات آندال راست و كاتدال راست را به صورت تصادفي به مدت 20 دقيقه با فاصله زماني 72 ساعت بين جلسات تحريك بر ناحيه ي پيش پيشاني خلفي- جانبي دريافت نمود و گروه كنترل (20=n) 1جلسه به مدت 20 دقيقه تحريك پلاسبو را بر همين ناحيه دريافت كرد. يافته ها: يافته هاي پژوهش نشان داد، تحريك آندال راست/ كاتدال چپ ناحيه ي پيش پيشاني خلفي- جانبي مغز، به طور معني داري ولع مصرف كراك هروئين را در مقايسه با تحريك پلاسبو كاهش مي دهد (0/05>P)، اما رابطه ي معني داري بين تحريك كاتدال راست/ آندال چپ اين ناحيه و كاهش ولع مصرف القائي مشاهده نشد (0/05>P). نتيجه گيري: به كارگيري روش تحريك الكتريكي مغزي به عنوان يك روش درماني مكمل براي كاهش ولع مصرف مواد پيشنهاد مي شود.

Background and aims: The craving stage of the addiction cycle has been hypothesized to be a key element of relapse. The aim of the present study was to test the efficacy of stimulation of dorsolateral prefrontal cortex using transcranial direct current on heroin crack craving. Methods: The present study was a semi- experimental, double-blinded, cross sectional study with pre and post-test and control group. The participants of the study were all right handed male heroin crack dependent smokers in MMT program who were referred to 10 drug treatment and rehabilitation centers in Tehran in first half of the year 2014 (n=46). According to the inclusion/exclusion criteria and based on available sampling method 40 people who had the highest marks after cue-induced craving test were selected and randomly divided into experimental and control groups with 20 subjects in each (n1=n2=20). Right anodal and right cathodal treatment sessions were employed randomly on dorolasteral prefrontal cortex of the participants in the experimental group (n=20) for 20 minutes and 72 hours interval in 2 sessions, and sham stimulation was employed on the same area for 20 minutes in 1 session in the control group (n=20). Results: Results of the study indicate that right anodal/left cathodal stimulation of DLPFC significantly decreased heroin crack craving compared to sham stimulation (P<0.05), but there was no significant relationship between right cathodal/left anodal stimulation and reduction of cue-induced craving (P>0.05). Conclusion: Applying transcranial direct current stimulation as a complementary treatment is recommended for decreasing drug craving.