شناسايي مولكولي و بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي استافيلوكوك هاي كوآگولاز منفي جدا شده از عفونت خون كودكان و نوزدان بستري شده در بيمارستان غرضي سيرجان، كرمان

Molecular identification and evaluation of antibiotic resistance of coagulase negative Staphylococcus isolated from Neonatal Sepsis hospitalized at Gharazi Hospital in Sirjan, Kerman

زمينه و هدف: عفونت خون (سپسيس) يكي از جدي ترين بيماري هاي عفوني نوزادان وكودكان است كه مي تواند به طور بالقوه تهديدكننده حيات باشد. هدف از انجام اين مطالعه، شناسايي و بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي استافيلوكوك كوآگولاز منفي در عفونت هاي خون نوزدان و كودكان بستري شده در بيمارستان غرضي سيرجان مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي، تعداد 140 نمونه خون مربوط به نوزادان و كودكان بستري شده در بخش NICU و بخش اطفال كه مشكوك به عفونت خون بودند تحت نظر پزشك متخصص اطفال، جمع آوري شد. پس از جمع آوري نمونه هاي خون در بطري هاي كشت خون، تست هاي مختلف بيوشيميايي، ميكروبي و مولكولي (PCR) جهت شناسايي عامل سويه هاي استافيلوكوك كواگولاز منفي انجام شد. تست حساسيت آنتي بيوتيكي توسط روش ديسك ديفيوژن بر اساس دستورالعمل CLSI انجام گرفت. يافته ها: از تعداد 140 نمونه خون، 10 سويه CoNS جدا شد كه با بررسي كشت هاي مربوط به لوله هاي حاوي EDTA و تأييد مولكولي مشخص شد كه 6 جدايه، استاف اپيدرميديس مي باشند. نتايج حاصل از آزمون انتشار از ديسك (تست كربي- بائر) نشان داد كه بيشترين حساسيت به ونكومايسين و نووبيوسين و بيشترين مقاومت به سفترياكسون، سفكسيم و سفالوتين بود. در اين مطالعه نيمي از سويه ها (50%) داراي فنوتيپ مقاومت به اگزاسيلين بودند و بنابراين به عنوان استافيلوكوكوس اپيدرميديس مقاوم به متي سيلين (MRSE) در نظر گرفته شدند. نتيجه گيري: استافيلوكوك كواگولاز منفي (استافيلوكوك اپيدرميس) از شايع‌ترين سپسيس محسوب مي شوند. حساسيت و سرعت عمل PCR جهت شناسايي اين گونه باكتري ها در شرايط اورژانسي مفيد مي باشد.

Background and aims: Sepsis is one of the serious infectious diseases in the neonates and infants that is potentially life threatening. The aim of the current study was to identify coagulase negative Staphylococcus and their antibiotic resistance patterns in Neonatal Sepsis in the neonates and infants hospitalized at Ghrazi Hospital, Sirjan. Methods: In the cross-sectional study, 140 blood samples were obtained from neonates and infants hospitalized in a period of time from June to November 2015 in the Sirjan, Kerman and then evaluated based on many items such as: BC(blood culture)/sex/age/admission date/weight/type of birth/admission ward/clinical findings/predisposing factors. All of these informations were acquired from patients profile. All of the isolated S. epidermidis strains were confirmed by PCR. Antibiotic susceptibility test was performed by disk diffusion method. Results: of 140 blood samples, 10 CoNS strains were isolated. Evaluation of EDTA tube and molecular identification confirmed that 6 isolates were S. epidermidis. The results of disk diffusion test showed that most of them were susceptible to vancomycin and novobiocin and the most of them were resistance to cefixime, ceftriaxone and Cephalexin. In the work, half of strains (50%) were resistance to oxacillin. So, they were methicillin resistance S. epidermidis (MRSE). Conclusion: Coagulase negative Staphylococcus (S. epidermidis) is most common cause of sepsis. The specificity and sensitivity of PCR for detection of this strains in the emergency condition was useful.