شيوع سپتي سمي نوزادان در ايران: مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز

The Prevalence of Neonatal Septicemia in Iran: A Systematic Review and Meta-Analysis Study

زمينه و هدف: سپتي سمي يكي از مهم ترين و شايع ترين بيماري هاي دوران نوزادي است،كه با عوارض و مرگ و مير بالايي همراه است. در مقالات مختلف ميزان شيوع سپتي سمي در نوزاداني كه با شك سپسيس بستري شده بودند متفاوت گزارش شده است. هدف از اين مطالعه برآورد شيوع كلي سپتي سمي نوزادان در ايران و بررسي روند كلي آن در كشور به روش مرور سيستماتيك و متاآناليز بود. روش بررسي: با استفاده از كليد واژه اي معتبر در بانك هاي اطلاعاتي داخلي و خارجي شامل , Sid, Magiran, Irandoc, Medlib, Iranmedex Medline, scopus,web of science, Cochrane, Pubmed, Springer, Science Direct و موتور جستجوگر و Googleschoolar صورت پذيرفت. نتايج مطالعات با استفاده ازمدل اثرات تصادفي متاآناليز با هم تركيب شدند. واريانس هر مطالعه با استفاده از توزيع دوجمله اي و ناهمگني مطالعات با استفاده ازشاخص I2 محاسبه گرديد. براي تحليل داده ها از نرم افزار Stata استفاده گرديد. يافته ها: حجم نمونه در 26 مطالعه 13889 نفر بود. شيوع كلي سپسيس نوزاداني در ايران 14/3% (فاصله اطمينان 95: 16/7%-12%) برآورد شد. ميزان شيوع سپسيس در پسران و دختران در 7 مطالعه با حجم نمونه 2268 نفر به ترتيب 26/7% (فاصله اطمينان 95: 40/2%-13/3%) و 23/3% ( فاصله اطمينان 95: 34/2%-12/4%) برآورد گرديد. نمودار متارگرسيون نشان داد كه ميزان شيوع سپتي سمي در طي سال ها 1389-1375 كاهش يافته است، ولي اين كاهش از لحاظ آماري معني دار نبوده است. نتيجه گيري: سپتي سمي نوزادي در كشور ما از شيوع بالايي برخوردار است. با آموزش پرسنلي كه در بخش نوزادان و NICU ها حضور دارند مي توان تا حد زيادي از بروز و ابتلا نوزادان به سپسيس جلوگيري كرد.

Background and aims: Septicemia is one of the most common diseases of infancy associated with high morbidity and mortality. In various papers, the incidence of Septicemia varies in neonates reported with suspected sepsis. The aim of this study was to estimate the overall prevalence of Neonatal Septicemia in Iran and investigate its general trend in the country by systematic review. Methods: The studies were carried out using the valid keywords in domestic and foreign databases including Sid, Magiran, Irandoc, Medlib, Iranmedex, Medline, Scopus, Web of Science, Cochrane, Pubmed, Springer, Science direct, search-engines and Googlescholar. The results were combined using random effects of meta-analysis model. The variance of each study was calculated using the binomial distribution of the heterogeneity of studies, and I2 Index. Stata software was used for data analysis. Results: The sample size was 13889 in 26 studies. The overall incidence of Neonatal Sepsis was estimated 14.3% in Iran (CI 95: 12%-16.7%). The incidence rate of sepsis in boys and girls was estimated in seven studies with a sample of 2268 people 26.7% (CI 95%: 13.3%-40.2%), and 23.3% (CI 95: 12.4%-34.2%). Graph of meta-regression showed that the incidence of Septicemia has declined over the years 1996-2010, but this reduction was not statistically significant. Conclusion: Neonatal septicemia is highly prevalent in our country. Since nosocomial infection factors play a significant role in the neonatal infection with sepsis, with training the personnel present at the Neonatal Units and NICUs, it can be prevented from Neonatal Sepsis. Some of the trainings include practice of health recommendations such as hands washing. Using disposable tools, strong and standard disinfectants and proper cares of the umbilical cord can be pointed out in this regard.