XML بررسي مولكولي ژن هاي بتالاكتاماز وسيع الطيفESBL (SHV.TEM.CTX ) در باكتري شيگلا سونئي جدا شده از نمونه هاي باليني به روش PCR

Molecular analysis of genes of ESBL )SHV.TEM.CTX) in Shigella Sonnei isolated from clinical samples by PCR

زمينه و هدف: شيگلا از عوامل شايع اسهال خوني و مرگ و مير به خصوص در كودكان و افراد داراي نقص ايمني مي باشد و بروز مقاومت دارويي، انتخاب آنتي بيوتيك مناسب براي درمان شيگلوزيس را با مشكل مواجه مي سازد. هدف از اين مطالعه تعيين فراواني ژن هاي blaCTX-M، blaTEM وblaSHV در سويه هاي شيگلا سونئي جداسازي شده از بيماران مبتلا به اسهال با روش واكنش زنجيره اي پليمراز (Multiplex-(PCR بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي تعداد 60 نمونه، شيگلا سونئي از نمونه هاي اسهال آزمايشگاه هاي خصوصي و بيمارستان هاي مناطق شمالي تهران در گروه هاي سني مختلف جمع آوري و در محيط هاي اختصاصي كشت داده و با آزمون هاي بيوشيميايي و سرولوژي تأييد شد. براي شناسايي سويه مقاوم به بتالاكتاماز تست فنوتيپي Combine disk انجام گرفت. حضور ژن‌هاي blaCTX-M، blaTEM و blaSHV با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي و با روش Multiplex-PCR مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: بيشترين ميزان مقاومت به پني سيلين و اريترومايسين به ترتيب با 96/6% و 95% فراواني و بيشترين ميزان حساسيت به آنتي بيوتيك هاي سيپروفلوكساسين و ايمي پنم با 70% فراواني گزارش شد. در روش Combine disk، 29 سويه (48/3%) بتالاكتاماز مثبت يافت شد. از ميان 60 نمونه، 39 نمونه (65%) داراي ژن blaTEM، 28 نمونه (46/6%) داراي ژن blaCTX-M و 1 نمونه (1/66%) داراي ژن blaSHV بودند. نتيجه گيري: با توجه به شيوع بالاي ژن هاي مقاومت به آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام در سويه هاي شيگلا سونئي، مراقبت ‌هاي دقيق پزشكي و استفاده صحيح و به موقع از آنتي‌ بيوتيك ‌هاي مناسب جهت جلوگيري از شيوع سويه هاي مقاوم ضروري مي باشد.

Background and aims: Shigella is one of the most common causes of dysentery and sometimes mortality specially in children and immunocopromised patients and the occurrence of drug resistance, makes it difficult the choice of appropriate antibiotics to treat shigellosis. The aim of this study was to define the prevalence of blaCTX-M, blaTEM and blaSHV in Shigella Sonnei isolated from patients with diarrhea by Multiplex-PCR. Methods: In this cross-sectional study, a total of 60 Shigella Sonnei isolates of private laboratories and hospitals in Northern Tehran different ages from diarrhea samples were collected and cultured in specific environments and with biochemical and serological confirmation. To identify resistan strains t to beta test was conducted phenotypic combine disk. The presence of blaCTX-M, blaTEM and blaSHV genes was evaluated by specific primers and Multiplex-PCR. Results: The highest frequency resistance to the antibiotics penicillin and erythromycin was 96.6% and 95%, respectively, and prevalence maximum sensitivity has been reported to ciprofloxacin and imipenem with 70%. In the Combine disk method, 29 strains (48.3%) were found positive to beta-lactamase. Among 60 isolates, 39 samples (65%) had the blaTEM gene, 28 samples (46.6%) had the blaCTX-M gene and 1 sample (1.66%) had the blaSHV gene. Conclusion: Given the high prevalence of beta-lactam antibiotics resistance genes in strains of Shigella Sonnei , careful medical care and proper use of antibiotics appropriate is essential and timely to prevent the spread of resistant strains is necessary.