بررسي اثر تهويه مداوم با فشار مثبت بر عملكرد دياستوليك بطن چپ در بيماران مبتلا به آينه خواب انسدادي

The effects of continous positive airway pressure on LV diastolic function in patients with obstructive sleep apnea

زمينه و هدف: يكي از مشكلات بزرگ سلامتي آپنه انسدادي خواب است. هدف مطالعه حاضر تعيين اثر تهويه مداوم با فشار مثبت (CPAP) بر عملكرد دياستوليك بطن چپ در بيماران مبتلا به آپنه خواب انسدادي (OSA) مي‌باشد. روش بررسي: مطالعه از نوع كار آزمايي باليني نيمه تجربي مي‌باشد. در اين مطالعه 32 بيمار كه OSA و اختلال عملكرد دياستوليك بطن چپ را به‌طور هم‌زمان دارند با روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. بر اساس نتايج پلي سومنوگرافي و اكوكارديوگرافي بيماران تحت يك دوره 3 و 6 ‌ماهه استفاده از CPAP قرار مي‌گيرند، قبل و بعد از ماه سوم و ششم ازنظر عملكرد دياستوليك بطن چپ تحت اكوكارديوگرافي قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج ارزيابي پارامترهاي عملكرد دياستوليك بطن چپ در ابتداي مطالعه، ماه سوم و ماه ششم درمان با CPAP نشان مي‌دهد، ميانگين سرعت پر شدن ديررس بطن در طي فاز دياستول (Peak A)، در ماه سوم و ماه ششم درمان نسبت به قبل از درمان به‌طور معني‌داري كوچك‌تر شده است. مقادير ميانگين سرعت پر شدن زودرس بطن در طي فاز ديا ستول (Peak E)، نسبت پر شدن زودرس به ديررس بطن در طي فاز دياستول (E/A ratio) و موج 'e (سرعت ابتداي دياستول آنولوس ميترال) در ماه سوم و ماه ششم درمان نسبت به قبل از درمان به‌طور معني‌داري افزايش‌يافته است (0/05>P). نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد، پارامترهاي عملكرد دياستوليك بطن چپ بهبود يافت و استفاده از CPAP مي‌تواند موجب بهبود عملكرد بطن چپ در بيماران مبتلا به OSA مي‌باشد.

Background and aims: One of the main problems of health is Obstructive Sleep Apnea (OSA). The aim of the present study was to determine the effects of Continous Positive Airway Pressure (CPAP) on Left Ventricular (LV) diastolic function in patients suffering from OSA. Methods: The study is a quasi-experimental clinical trial. In this study, 32 patients who have OSA and diastolic dysfunction at the same time selected by convenience sampling. Based on the results of polysomnography and echocardiography, patients undergo a period of 3 and 6 months using CPAP. They were reevaluated for LV diastolic function parameters using echocardiography. Results: The evaluation of LV diastolic function parameters at the beginning and at the 3rd and 6th month of using CPAP shows that the late diastolic phase (Peak A) decreased and Premature ventricular diastolic filling rate during the phase values (Peak E), ventricular filling ratio of early to late phase during diastole E/A ratio and e' significantly increased (P<0.05). Conclusion: The result of this study showed that after using CPAP in patients with OSA and LV diastolic dysfunction; the LV diastolic function parameters improved.