فراواني بيماري سلياك در كودكان مبتلا به ديابت نوع يك

Frequency of celiac disease in children with type 1 diabetes

زمينه و هدف: همراهي سلياك و ديابت با عوارض متعدد در كودكان همراه است و در صورت عدم ‌تشخيص به‌موقع در كودكان ديابتي عوارض ناشي از سلياك شامل اختلالات گوارشي، كاهش اشتها و آسيب ناشي از هايپوپروتئينمي و از همه مهم‌تر اختلال رشد بروز مي‌كند. اين مطالعه با هدف مقايسه فراواني سلياك در كودكان ديابتي زير 15 سال با گروه شاهد مراجعه‌كننده به كلينيك‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهركرد انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه مورد شاهدي، با استفاده از نمونه‌گيري در دسترس، 42 بيمار ديابتي در گروه مورد و 43 كودك غير ديابتي كه به دليل مشكلات گوارشي مراجعه كرده بودند، در گروه شاهد مورد بررسي قرار گرفتند. از كليه بيماران شرح‌حال، معاينه فيزيكي و آزمايشات سرولوژي لازم به عمل آمد و در صورت مثبت بودن تست‌هاي سرولوژي شامل tTGA-IgA و tTGA-IgG بيوپسي از روده انجام گرديد. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS و با استفاده از آمار توصيفي و آزمون‌هاي t، كاي دو و من ويتني تحليل شدند. يافته‌ها: ميانگين tTGA-IgA و tTGA-IgG در سرم خون گروه مورد به‌طور معني‌داري بيشتر از ميانگين آن در گروه شاهد بود (P<0/05). اختلاف معني‌داري بين دو گروه شاهد و مورد از نظر وزن گيري وجود داشت (0/017=P). فراواني سلياك در كودكان ديابتي 6 نفر (15%) برآورد گرديد كه اين اختلاف فراواني از نظر آماري بين دو گروه معني دار بود (0/02=P). نتيجه‌گيري: در اين مطالعه فراواني سلياك در كودكان ديابتي بيشتر از كودكان غير ديابتي بود؛ لذا در منطقه مورد مطالعه انجام غربالگري روتين براي بيماري سلياك در كاهش اختلالات و عوارض احتمالي در كودكان ديابتي كمك‌كننده مي‌باشد.

Background and aims: Occurrence of celiac and diabetes is accompanied by numerous complications in children and if diagnoses do not occur promptly, celiac disease complications including gastrointestinal disorders, loss of appetite and damage caused by hypoproteinemia, and most importantly, growth disorder occurs in diabetic children. This study was aimed to compare the frequency of celiac disease in children with diabetes aged under 15 years and the controls of the same age referring to the clinics affiliated with Shahrekord University of Medical Sciences. Methods: In this case-control study, using convenience sampling, 42 patients with diabetes and 43 patients without diabetes admitted for gastrointestinal diseases were assigned as cases and controls, respectively. The description of all patients was provided, and physical examinations and serologic tests were conducted on them. If the serologic tests tTGA-IgA and tTGA-IgG were positive, the intestinal biopsy was taken. The data were analyzed by descriptive statistics and t-test, chi-square, and Mann–Whitney test in SPSS. Results: The mean serum levels of tTGA-IgA and tTGA-IgG were significantly higher in the case group than the control group (P<0.05). There were significant differences in weight gain between the cases and the controls (P=0.017). The frequency of celiac disease was 15% (n: 6) in children with diabetes with a significant difference from the controls (P=0.02). Conclusion: In this study, the frequency of celiac disease was higher in children with diabetes than children without. Therefore, in the study area, routine screening for celiac disease is helpful in reducing possible disorders and complications in diabetic children.