بررسي شيوع و تعيين الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي سويه هاي كلبسيلا اكسي توكا جدا شده از نمونه هاي باليني بيماران بستري وسرپايي

Survey of prevalence and determination of antibiotic susceptibility pattern of Klebsiella oxytoca strains isolated from inpatient and outpatient patients

زمينه و هدف: كلبسيلا اكسي توكا به عنوان پاتوژن فرصت طلب با توليد سايتوتوكسين باعث تخريب اپتليال روده ميشود. يكي ازعوامل پاتوژنز اين باكتري سيتوتوكسين است كه جزء فاكتورهاي مهم ويرولانس اين باكتري بوده و بابيماريزايي كلبسيلا اكسي توكا مرتبط است. اين مطالعه با هدف بررسي شيوع وتعيين الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي سويه هاي كلبسيلا اكسي توكا جدا شده از نمونه هاي باليني بيماران بستري وسرپايي انجام شد. روش بررسي: دراين مطالعه توصيفي تحليلي، 75 ايزوله كلبسيلا اكسي توكا از نمونه هاي باليني (ادرار، مدفوع ، خون، زخم و ترشحات تنفسي) جمع آوري و پس از تايي دبا تستهاي استاندارد ميكروب شناسي وروش PCR به عنوان سويه كلبسيلا اكسي توكا شناسايي شد. سپس حساسيت آنتي بيوتيكي با روش انتشار ديسك ( Disk diffusion ) بر اساس دستورالعملCLSI انجام شد. يافته ها: از مجموع تعداد 75 ايزوله كلبسيلا اكسي توكا، 7 سويه ازكشت مدفوع ، 11 سويه ازكشت خون،2 سويه ازكشت زخم، 51 سويه ازكشت ادرار و 4 سويه از نمونه هاي تنفسي جدا شد. يشترين مقاومت آنتي بيوتيكي در تيكارسيلين (81/3%) وكمترين در ايمي پنم و مروپنم (1/3%) مشاهده شد. يك سويه مقاوم به چند دارو ، ازادراريك بيمار خانم بستري در بيمارستان جدا شد. نتيجه گيري: درمجموع ، نتايج اين مطالعه نشان داد كه جداسازي و شناسايي سويه هاي كلبسيلا اكسي توكا حائز اهميت مي باشدوجهت جلوگيري از افزايش مقاومت آنتي بيوتيكي و پيدايش سويه هاي multi drug resistance (MDR) درايزوله هاي كلبسيلا اكسي توكا ، تعيين الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي اين ايزوله ها ضروري مي باشد.

Background and aims: Klebsiella oxytoca is an opportunistic pathogen which damages intestinal epithelium through producing cytotoxin. Cytotoxin is one of the important pathogenic factors, which plays a role in the virulence of this bacterium. The aim of this study was to survey of prevalence and determination of antibiotic susceptibility pattern of Klebsiella oxytoca strains isolated from inpatient and outpatient patients. Methods: In this analytical-descriptive study, a total of 75 isolates of K. oxytoca were isolated from various clinical samples (urine, stool, blood, wound and respiratory secretions), and after performing standard microbiological tests and using PCR method they were verified as K. oxytoca. Susceptibility testing of isolates was performed by disc diffusion method according to criteria recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results: Of all the 75 isolates, seven K. oxytoca strains isolated from the stool cultures, eleven strains isolated from the blood cultures, two strains isolated from the wound cultures, and fifty-one strains isolated from the urine cultures and four K. oxytoca strains isolated from the respiratory secretions. Antibiotic susceptibility test results showed the highest and lowest resistance was related to ticarcillin (81.3%), meropenem and imipenem (1.3%) respectively. A multi-drug resistant strain was isolated from the urine of a hospitalized woman. Conclusion: In Conclusion, the results of this study showed that the isolation and identification of K. oxytoca strains is important and determination of the antibiotic susceptibility pattern of these isolates is necessary in order to prevent the increase of antibiotic resistance and the emergence of multi drug resistance strains of K. oxytoca.