بررسي تاثير تحريك چندحسي بر تعداد ضربان قلب ناشي از معاينه چشم جهت غربالگري رتينوپاتي نارسي در نوزادان نارس

Effect of Multisensory Stimulation on Heart Rate during Eye Examination for Screening of Retinopathy of Prematurity in Preterm Infants

سابقه و هدف: معاينه چشم جهت غربالگري رتينوپاتي نارسي به عنوان يكي از معاينات دردناك، سبب تغييرات فيزيولوژيك در نوزادان نارس مي‌گردد. تحريك چندحسي يك روش ضددرد غيردارويي بوده؛ كه بر معيارهاي فيزيولوژيك نوزادان در طي پروسيجرهاي دردناك تاثير دارد. هدف از مطالعه حاضر: تعيين تاثير تحريك چندحسي بر تعداد ضربان قلب ناشي از معاينه چشم جهت غربالگري رتينوپاتي نارسي در نوزادان نارس بود. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني يك سوكور، 80 نوزاد نارس در بيمارستان خاتم الانبياء مشهد در تيرماه 1393 به صورت تصادفي در دو گروه تخصيص يافتند. در گروه مداخله، برنامه تحريك چندحسي 15 دقيقه قبل از شروع معاينه اجرا مي‌شد و گروه كنترل مراقبت‌هاي معمول بخش را دريافت مي‌كردند. تعداد ضربان قلب هر نوزاد در فواصل 30 ثانيه‌اي قبل، حين و بعد از معاينه چشم در چك ليست پژوهشگر ساخته ثبت مشخصات فيزيولوژيك ثبت شد. تحليل داده‌ها توسط آزمون‌هاي تي‌مستقل، آناليزواريانس با اندازه‌هاي‌تكراري با استفاده از نرم‌افزار SPSS ويرايش 14 انجام شد. يافته‌ها: 53/2 درصد نوزادان مطالعه دختر بودند. ميانگين سن جنيني در گروه تحريك چندحسي 1/7±30/4 و در گروه كنترل 1/8±30/6بود. تعداد ضربان در هر دو گروه طي مراحل ارزيابي تفاوت معني‌داري داشته است (P<0.001) تغييرات تعداد ضربان قلب در حين معاينه در دو گروه معني‌دار بود (P<0.001)؛ ولي در گروه كنترل به نسبت گروه مداخله، افزايش بيش‌تري داشته است. استنتاج: برنامه تحريك چندحسي، افزايش كم‌تري را در تعداد ضربان قلب سبب مي‌شود و به عنوان راه‌كاري جهت كاهش تغييرات فيزيولوژيك نوزادان در حين معاينه چشم مي‌تواند مورد استفاده قرار گيرد.

Background and purpose: Retinopathy of prematurity (ROP) screening is a painful procedure that causes physiological changes in premature infants. Multisensory stimulation is a nonpharmacological analgesic method which affects physiologic measures during painful procedures. This study aimed at determining the effect of multisensory stimulation on heart rate during screening examination of premature infants for ROP. Materials and methods: A single blind randomized clinical trial was carried out in July 2014, in which 80 premature infants in Mashhad Khatamolanbya Hospital were randomly divided into two groups. In the intervention group, multisensory stimulation was administered 15 minutes before the start of the examination while the control group received standard care. Heart rates of infants were recorded at 30 seconds intervals, before, during, and after eye examination in a researcher made check list for physiological characteristics. Data was analyzed by independent t test and repeated measures ANOVA in SPSS ver.14. Results: The infants were 53.8% girls and 46.2% boys. The mean gestational ages of the intervention and control groups were 30.4±1.7and 30.6 ± 1.8 weeks, respectively. Significant differences were seen between the two groups in heart rate during evaluation (P<0.001). Also, there were significant changes in heart rate during the examination (P<0.001) which were found to be higher in the control group. Conclusion: Multisensory stimulation program leads to a small increase in heart rate, therefore, it is useful in reducing the rate of physiologic changes during ROP screening.