بررسي مولكولي و تعيين تايپ‌هاي SCCmec در استافيلوكوكوس اورئوس‌هاي مقاوم به متي سيلين جدا شده از پرسنل بيمارستان‌هاي آموزشي درماني استان زنجان

Molecular Characterization and SCCmec Typing in Methicillin- Resistant Staphylococcus aureus Isolated from the Staff in Zanjan Tertiary Hospitals

سابقه و هدف: ظهور سويه‌هاي استافيلوكوكوس‌اورئوس مقاوم به متي‌سيلين، به عنوان يكي از عوامل بيماريزاي مهم دخيل عفونت‌هاي بيمارستاني مورد توجه است. جمع‌آوري اطلاعات در مورد مقاومت دارويي اين ارگانيسم، اقدامي مؤثر در جهت پيشگيري از اين نوع عفونت‌ها محسوب مي‌شود. هدف ازاين مطالعه تعيين خصوصيات مولكولي ايزوله‌هاي استافيلوكوكوس اورئوس جداشده از نمونه‌هاي باليني و شناسايي ژن mecA و هم‌چنين تيپ‌بندي SCCmec درپرسنل بيمارستان‌هاي آموزشي درماني استان زنجان مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي، طي سال 90، روي 104 نمونه استافيلوكوكوس اورئوس جداشده از پرسنل بيمارستان‌هاي وليعصر و آيت الله موسوي استان زنجان انجام پذيرفت. سويه‌ها با تست‌هاي بيوشيميايي نظير رنگ آميزي گرم، كاتالاز، كواگولاز، تخمير قند مانيتول تأييد گرديد و الگوي حساسيت و مقاومت به 9 آنتي بيوتيك با روش ديسك ديفيوژن تعيين گرديد. ژن mecA و ژنوتيپ SCCmec باروش مولتي‌پلكس PCR تعيين شد و نتايج با استفاده از آزمون مجذور كاي تحليل گرديد. يافته‌ها: 58 مورد از104 سويه داراي ژن mecA بود وبيش‌ترين مقاومت نسبت به اگزاسيلين، پني‌سيلين، كوتريموكسازول و اريترومايسين مشاهده شد، حساسيت نسبت به آميكاسين و سيپروفلوكساسين بيش‌ترين بود و همه سويه‌ها به ونكومايسين حساس بودند، همه سويه‌هاي MRSA حداقل به سه كلاس آنتي‌بيوتيكي مقاوم بودند. 5 سويه (8/6 درصد) داراي ژن typeI،11 سويه (19 درصد) داراي ژن typeII،20 سويه (34/5 درصد) داراي ژن typeIII، 17 سويه (29/3 درصد) داراي ژن typeIVa، 1 سويه (1/7درصد) داراي ژن typeIVb،2 سويه (3/4 درصد) داراي ژن typeIVc،11 سويه (19 درصد) داراي ژن typeIVd، 18 سويه (31 درصد) داراي ژن typeV بودند، 19 سويه (32/7 درصد) قابل تايپينگ نبودند. استنتاج: يافته‌ها نشان داد كه سويه‌هاي MRSA در نمونه هاي مورد مطالعه تايپ‌هاي مختلفي از SCCmec را حمل مي‌كنند. تايپ‌هاي SCCmec نوع V و III غالب‌ترين تايپ‌ها بودند.

Background and purpose: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates are the most common pathogen that causes hospital and community acquired infections. Studying on drug resistance, it is important strategy to prevent these types of infections. The use of molecular typing methods is essential for determining the origin of the strains and also in epidemiological investigations. The aim of present study was to survey the molecular characteristics of Staphylococcus aureus (SA), to detect mecA gene, and typing SCCmec in the strains isolated from staffs in Vali-aser and Mousavi hospitals in Zanjan province. Materials and methods: This descriptive study was carried out on 104 SA isolates collected from the clinical samples at Vali-aser and Mousavi hospitals. The identification of all tested isolates were confirmed by Gram's stain, coagulase and manitol salt agar and the isolates were tested for antibiotic resistance by the disc-diffusion method. In addition, the genotypes of SCCmec in the MRSA isolates were determined by multiplex PCR and the results were analyzed using the chi-square. Results: The highest resistance was shown against oxacillin, penicillin, tetracyclin and cotrimoxazole and the most sensitive antibiotics were amikacin and ciprofloxacin and all of the isolates were sensitive to vancomycin and all of the isolates were resistant to at least three classes of antibiotics. Five (8.6%) MRSA strains were SCCmec type I, 11 (19%) were type II, 20 (34.5%) were type III, 17 (29.3) were type IV-a, 1 (1.7%) were type IV-b, 2(3.4%) were type IV-c, 11 (19%) were type IV-d and 18(31%) were type V. Overall, 19 (32.7%) MRSA strains could not be typed. Conclusion: Our findings show that clinical isolates of MRSA in our hospital carrying various types of staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) types. SCCmec typse III and V were the predominant strain of MRSA identified.