بررسي تاثير آموزش در ابتداي دوران والدي بر نگراني زنان نخست زا در ايفاي نقش مادري

The Effect of Early Parenthood Education on Concerns of Primiparous Women in Performing Maternal Roles

سابقه و هدف: نگراني در ايفاي نقش مادري بر تعاملات مادري- فرزندي و درك مادر از سرشت شيرخوار اثرات منفي گذاشته و منجر به پيامدهاي مادري فرزندي نامطلوب مي‌شود. اين موضوع اهميت شناسايي افراد در معرض خطر، توجه به منابع ايجادكننده نگراني و طراحي مداخلات مطلوب را نشان مي‌دهد. از اين رو اين مطالعه با هدف تعيين تاثير آموزش در ابتداي دوران والدي بر نگراني زنان نخست زا در ايفاي نقش مادري انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك پژوهش تجربي از نوع پيش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه كنترل مي‌باشد. واحدهاي پژوهش 55 نفر از زنان نخست‌زاي مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر مشهد بودند كه به‌طور تصادفي به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند. مداخله شامل يك جلسه آموزش چهره به چهره، كتابچه و فيلم آموزشي و مشاوره تلفني بر اساس اصول خودكارآمدي بندورا بود. ابزار پژوهش، پرسشنامه نگراني كمبريج بود كه قبل از مداخله و شصت روز بعد از زايمان تكميل گرديد. يافته‌ها: مهم‌ترين منابع نگراني، نگراني در مورد سلامت آتي (1/02±4/01) و سلامت كنوني شيرخوار (1/19±3/81) بود. بر اساس نتايج حاصل از آزمون تي مستقل، ميانگين نمره نگراني قبل از مطالعه در گروه مداخله (1/8±28/0) و كنترل (8/3±33/5) تفاوت معناداري داشت (0/017=p). بعد از مداخله نتايج حاصل از آزمون تحليل كوواريانس نشان داد، ميانگين نمره نگراني بعد از مداخله با حذف اثر نمره نگراني قبل از مداخله در گروه مداخله به طور معناداري كم تر از كنترل مي باشد (0/008=p). استنتاج: شناسايي عوامل ايجادكننده نگراني و طراحي برنامه آموزشي مبتني بر خودكارآمدي در راستاي اثرگذاري بر اين عوامل منجر به كاهش نگراني مادري مي شود. بنابراين توصيه مي‌شود اين رويكرد به عنوان يك مداخله آموزشي اثر بخش،كم‌ هزينه و غيرتهاجمي در كاهش مشكلات روان‌شناختي مادران نخست زا به كارگرفته شود.

Background and purpose: Different concerns in attaining maternal role have negative effects on mother-infant interaction and maternal perception of infant temperament. It also leads to adverse maternal and child outcomes. Therefore, it is important to identify women at-risk, their sources of concern and designing appropriate interventions. This study was conducted to determine the effect of early parental-educational intervention on concerns of primiparous women in performing maternal role. Materials and methods: A pretest/posttest experimental design was applied including a control group. The participants were 55 primiparous women attending Mashhad health centers that were randomly allocated to intervention and control groups. The intervention consisted of face to face training sessions, informative booklet and video and two sessions of telephone counseling, that was based on principles of Bandura's self-efficacy. Cambridge Worry Scale was also completed before and 60 days after child birth. Results: The main concerns were the child's future health (4.01±1.01) and current health (3.81±1.19). There was a significant difference between the intervention (28.0±1.8) and control group (33.5±8.3) in the mean score for maternal worry before the intervention (P=0.017). Analysis of covariance showed that the mean score of worry was significantly lower in the intervention group when the effect of pre-intervention worry score was eliminated (P=0.008). Conclusion: Identifying the sources of concern and designing educational interventions based on self-efficacy would positively influence these factors and reduce maternal worry. Therefore, this approach is recommended as an effective, low cost and non-invasive intervention to reduce psychological problems in primiparous women.