بررسي عملكرد جنسي زنان مبتلا به لوپوس اريتماتوز سيستميك

Sexual Function in Women with Systemic Lupus Erythematous

سابقه و هدف: لوپوس اريتماتوز سيستميك (SLE) يك اختلال خود ايمن با علت ناشناخته است. 90 درصد موارد لوپوس را زنان تشكيل مي‌دهند. اين بيماري به علت ماهيت مزمن، دردناك و ناتوان كننده آن مي‌تواند تاثيرات عميقي بر كيفيت زندگي فردكه شامل تمايلات جنسي و باروري وي نيز هست بگذارد. اين مطالعه با هدف بررسي عملكرد جنسي زنان مبتلا به لوپوس اريتماتوز مراجعه‌كننده به كلينيك‌هاي منتخب روماتولوژي شهر تهران انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي بر روي 196 زن مراجعه‌كننده به كلينيك‌هاي منتخب روماتولوژي شهر تهران در سال 1393-1392 انجام شد. ابزار مورد استفاده در اين پژوهش شامل پرسشنامه‌هاي FSFI و پرسشنامه مشخصات فردي بود. يافته‌ها: نتايج حاصل از اين تحقيق نشان داد كه ميانگين و انحراف معيار نمرات كسب شده در حيطه‌هاي تمايل جنسي 1/49±4/21، تهييج جنسي 1/57±3/32، لوبريكاسيون واژن 1/72±3/69، ارگاسم 1/61±3/48، رضايت جنسي 1/00±2/68، ديسپارونيا 2/55±4/77 و در مورد نمره كل 5/98±22/18 بوده است. بيش‌ترين اختلال در حيطه رضايت جنسي و كم‌ترين اختلال را در حيطه‌هاي لوبريكاسيون واژن، ارگاسم و ديسپارونيا مشاهده شد. هم‌چنين 31/6 درصد از نمونه‌ها داراي اختلال عملكرد جنسي متوسط و 14/8 درصد داراي اختلال عملكرد جنسي خفيف بوده و هيچ يك از آنان اختلال عملكرد جنسي شديد را گزارش ننمود. مقايسه عملكرد جنسي زنان شركت‌كننده در اين پژوهش بر حسب سن نشان داد كه اختلال عملكرد جنسي در زنان بالاي 45 سال نسبت به ديگر گروه‌هاي سني به‌طور معناداري بالاتر مي‌باشد ((p<0.001). هم‌چنين مقايسه عملكرد جنسي بر اساس طول مدت ازدواج نيز نشان داد كه زنان با طول مدت ازدواج بيش‌تر از 15 سال بهترين عملكرد را در حيطه‌هاي رضايت جنسي ((p<0.001، ديسپارونيا ((p<0.001) و تمايل جنسي ((p<0.001) نسبت به ديگر زنان داشتند. استنتاج: از آن‌جا كه لوپوس اريتماتوز سيستميك يك بيماري التهابي مزمن است كه با فازهاي متناوبي از بهبودي و تشديد علائم باليني همراه است، علاوه بر عوارض جسماني، تاثيرات بالقوه گسترده‌اي روي عملكرد رواني- اجتماعي افراد مبتلا دارد و مي‌تواند تاثير منفي روي عملكرد جنسي زنان مبتلا و به ويژه زنان با سن بالاتر از 45 سال نيز داشته باشد. آگاهي مراقبت كنندگان از اين مشكلات، ممكن است در جهت درمان و اداره مناسب بيماري و عوارض آن در جهت بهبود كيفيت زندگي اين بيماران كمك‌كننده باشد.

Background and purpose: Systematic lupus erythematous (SLE) is an autoimmune disorder. Ninety percent of the lupus cases are women. Because of the chronic and painful nature of this disease, it can affect patient’s quality of life, sexual function and reproductive health. The aim of this study was to investigate the sexual function of women with SLE who referred to selected rheumatologic clinics in Tehran. Materials and methods: This descriptive study was performed in 196 women with SLE attending selected rheumatologic clinics in Tehran, 2013-2014. Two questionnaires were completed including FSFI for sexual function and a demographic questionnaire. Results: The mean scores and SD for different domains of FSFI were as following: sexual desire (4.21±1.49), sexual excitement (3.32±1.57), vaginal lubrication (3.69±1.72), orgasm (3.48± 1.61), sexual satisfaction (2.68±1.00), and dyspareunia (4.77 ±2.55). Total mean score was 22.18±5.98. The most prevalent disorder was sexual satisfaction and the least prevalent disorders were vaginal lubrication, orgasm, and dyspareunia. Moderate and mild sexual function disorders were seen in 31.6% and 14.7%, respectively. None of the subjects reported sever sexual function disorder. Women older than 45 years of age were observed with higher sexual function disorders (p<0.001). Participants have been married for over 15 years showed better sexual function in sexual satisfaction, dyspareunia, and sexual desire domains (p<0.001). Conclusion: SLE is a chronic inflammatory disease characterized by alternate phases of remission and exacerbation of symptoms that could cause physical and socio-mental disturbances. It also has negative effect on sexual function of affected women. Awareness of health care providers about these problems may help in providing proper management of the disease and consequently improve the involved patients’ quality of life.