بررسي افسردگي اضطراب و كيفيت زندگي در بيماران با آمپوتاسيون اندام تحتاني در مقايسه با گروه كنترل در پي گيري 6 ساله

Depression, Anxiety and Quality of Life in Patients with Lower Limb Amputation Compared with Controls in a 6-year Follow-up

سابقه و هدف: آمپوتاسيون يكي از قديمي‌ترين روش‌هاي جراحي است. هدف مطالعه حاضر بررسي افسردگي اضطراب و كيفيت زندگي در بيماران با آمپوتاسيون اندام تحتاني در مقايسه با گروه كنترل در پي‌گيري 6 ساله مي باشد. مواد و روش‌ها: اين تحقيق يك مطالعه توصيفي مي‌باشد. با مراجعه به بايگاني بيمارستان امام خميني (ره) ساري، ليست تمام بيماراني كه از سال82 تا 88 تحت آمپوتاسيون اندام تحتاني قرار گرفته بودند، استخراج و ضمن تماس تلفني، آنان را به مصاحبه دعوت كرده تا پرسشنامه (SF12,HADS)را تكميل نمايند. داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS و توسط آزمون‌هاي توصيفي و تحليلي T-test و Chi-square مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: شيوع افسردگي و اضطراب در 41 بيمار آمپوته نسبت به 41 فرد كنترل انتخاب شده متفاوت معني‌دار نداشت (0=سابقه و هدف: آمپوتاسيون يكي از قديمي‌ترين روش‌هاي جراحي است. هدف مطالعه حاضر بررسي افسردگي اضطراب و كيفيت زندگي در بيماران با آمپوتاسيون اندام تحتاني در مقايسه با گروه كنترل در پي‌گيري 6 ساله مي باشد. مواد و روش‌ها: اين تحقيق يك مطالعه توصيفي مي‌باشد. با مراجعه به بايگاني بيمارستان امام خميني (ره) ساري، ليست تمام بيماراني كه از سال82 تا 88 تحت آمپوتاسيون اندام تحتاني قرار گرفته بودند، استخراج و ضمن تماس تلفني، آنان را به مصاحبه دعوت كرده تا پرسشنامه (SF12,HADS)را تكميل نمايند. داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS و توسط آزمون‌هاي توصيفي و تحليلي T-test و Chi-square مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: شيوع افسردگي و اضطراب در 41 بيمار آمپوته نسبت به 41 فرد كنترل انتخاب شده متفاوت معني‌دار نداشت (0= p، 77/0= p). در گروه بيماران ميانگين متوسط نمره HADS افسردگي 8/498/9 و ميانگين نمره اضطراب 6/48/9 بوده و در گروه كنترل اين مقدار به ترتيب 22/449/9 و 58/434/10 بوده است. از نظر كيفيت زندگي در اجراء عملكرد فيزيكي، نقش فيزيكي و درد بدن بيماران آمپوته با گروه كنترل اختلاف معني‌دار بود (05/0>p)، اما در ساير اجزاء شامل سلامت عمومي، نقش عاطفي، سر زندگي، سلامت ذهني و فعاليت اجتماعي با يكديگر مشابه و اختلاف معني‌دار نبود (05/0p>). استنتاج: در مطالعه ما ارتباط معني‌داري ميان شيوع علائم افسردگي و اضطراب پس از آمپوتاسيون در ميان بيماران در مقايسه با گروه كنترل وجود نداشته است. همان‌طوري كه از نظر كيفيت زندگي در اجزاء رواني اجتماعي مشابه بودند و از نظر اجزا جسماني متفاوت بودند، بنابراين توجه به توانبخشي فيزيكي و رفع نواقص جسماني مانند استفاده از پروتز اهميت زيادي دارد. 0= p=0/77 , p). در گروه بيماران ميانگين متوسط نمره HADS افسردگي 4/8±9/98 و ميانگين نمره اضطراب 4/6±9/8 بوده و در گروه كنترل اين مقدار به ترتيب 4/22±9/49 و 4/58±10/34 بوده است. از نظر كيفيت زندگي در اجراء عملكرد فيزيكي، نقش فيزيكي و درد بدن بيماران آمپوته با گروه كنترل اختلاف معني‌دار بود (0/05>p)، اما در ساير اجزاء شامل سلامت عمومي، نقش عاطفي، سر زندگي، سلامت ذهني و فعاليت اجتماعي با يكديگر مشابه و اختلاف معني‌دار نبود ((P>0.05). استنتاج: در مطالعه ما ارتباط معني‌داري ميان شيوع علائم افسردگي و اضطراب پس از آمپوتاسيون در ميان بيماران در مقايسه با گروه كنترل وجود نداشته است. همان‌طوري كه از نظر كيفيت زندگي در اجزاء رواني اجتماعي مشابه بودند و از نظر اجزا جسماني متفاوت بودند، بنابراين توجه به توانبخشي فيزيكي و رفع نواقص جسماني مانند استفاده از پروتز اهميت زيادي دارد.

Background and purpose: Amputation is one of the oldest surgical procedures. The aim of this study was to investigate the level of anxiety and quality of life in patients with lower limb amputation. Materials and methods: In a descriptive study a list of all patients with lower limb amputation (between 2003-2009) was provided from the records in Sari Imam Khomeini Hospital. They were called and asked about their willingness to participate in the study. Data was then collected using the 12-Item Short Form Health Survey (SF-12) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). T-test and Chisquare test were applied in SPSS for data analysis. Results: There were 41 patients and 41 individuals (control group) who were matched to patients based on demographic characteristics and underlying diseases. The mean HADS depression and anxiety scores in patients were 9.98±4.8 and 9.8±4.6 and in control group were 9.49±4.22 and 10.34±4.58, respectively. There were significant differences in mean quality of life subscales including physical functioning, physical role, and pain between patient and control group (P<0.05). But no significant differences were seen between the two groups in general health, emotional role, vitality, mental health and social activity (P>0.05). Conclusion: In this study, no significant association was found in prevalence of depression and anxiety after amputation among patients and the control group. The two groups showed similar results in mental components but different outcomes in physical dimensions. Therefore, it is important to focus on physical rehabilitation programs and using prostheses in such patients.