عوامل مؤثر بر طول مدت اقامت بيماران مبتلا به سندرم حاد عروق كرونر در بيمارستان اميرالمؤمنين دانشگاه علوم پزشكي زابل در سال 1393

Survey of the affective factors on the length of hospital stay of acute coronary syndrome patients in Amir-al-momenin Hospital of Zabol in 2014

مقدمه: افزايش مدت اقامت بيماران ضمن اين‌كه موجب افزايش هزينه‌هاي بيمار و بيمارستان مي­شود، زمان بهبودي و توان‌بخشي بيمار را هم زياد مي‌كند. با توجه به كمبود مراكز درماني، كارمند، امكانات، تجهيزات و هزينه­هاي روزافزون خدمات درماني، بهينه كردن طول مدت اقامت و عوامل مؤثر بر آن اهميت ويژه‌اي دارد. اين مطالعه با هدف تعيين عوامل مؤثر بر طول مدت اقامت بيماران مبتلا به سندرم حاد عروق كرونر در بيمارستان اميرالمؤمنين دانشگاه علوم پزشكي زابل در سال 1393 صورت گرفت. مواد و روش ­ها: اين مطالعه از نوع توصيفي – مقطعي است. نمونه­هاي پژوهش به روش نمونه­گيري تصادفي منظم انتخاب شدند. داده­هاي مورد نياز از پرونده بيماران بستري شده در سال 1393 استخراج شد. براي جمع‌آوري داده­ها، از يك پرسشنامه محقق ساخته 29 گويه استفاده گرديد. تحليل داد­ه­ها توسط آزمون­هاي آماري آناليز واريانس يك طرفه و تي مستقل صورت گرفت يافته­ ها: از 349 بيمار مورد بررسي70.4 درصد مرد بودند. نحوه پذيرش 280 بيمار به صورت الكتيو بود؛ ميزان طول اقامت اين بيماران 6.30 روز كمتر از طول اقامت بيماران اورژانسي بود (p≤0/001). بين طول اقامت بيمار هنگام ترخيص شامل بهبودي، بهبودي نسبي و فوت ارتباط معني­ دار وجود داشت (p≤0/001). فاكتورهاي سن، شغل، نوع بيمه، داشتن سابقه بستري و وضعيت بيمار هنگام ترخيص بر ميانگين طول اقامت مؤثر بود. نتيجه ­گيري: با توجه به نتايج به دست آمده، جهت كمك به تخصيص بهتر منابع و تخت­هاي بيمارستاني و بهره‌وري بهينه از تخت­هاي موجود، بايد اقداماتي جهت كاهش مدت اقامت بيماران به خصوص بيماران مسن از طريق توسعه مراكز مراقبت در خانه و خانه­ هاي پرستاري صورت گيرد.

Introduction: Increased length of hospital stay can lead to increase costs for both hospitals and patients, and additionally could lead to delayed patient’s recovery and rehabilitation time. Based on the shortage of medical facilities, staff, lack of equipments and increasing health care costs, length of stay optimizing and its affecting factors is especially essential. The aim of this study was to investigate factors affecting Length of stay in Amir-al-momenin Hospital of Zabol University of medical sciences. Materials and Methods: This descriptive-analytical and cross-sectional study was conducted in 2014. Subjects were inpatients’ medical records (349 cases) which were selected by randomized sampling. The data were obtained through a researcher- made questioner with 19 questions. T-test, and One-way ANOVA were used for the analysis. Results: The results showed that of 349 patients, 70.4% of the patients were males, and 29.6% of the patients were females. The type of admission of 280 patients was elective. Average length of stay of these patients was 6/30 days less than ambulance patients. There was a significant relationship between average length of stay and discharge status (recovery, Partial recovery and death) (p<0/001). Factors affecting the average length of stray were age, job, type of insurance, and discharge status. Conclusions: According to the findings of this study, for achieving the aim of better allocation of resources and hospital beds and optimizing productivity of the existing beds, it is recommended to take measures to reduce the hospitalization of patients specially elderly patients through development of home care and nursing homes.