اثربخشي تركيب درمان شناختي رفتاري و بيوفيدبك در درمان مبتلايان به واژينيسموس: يك مطالعه پايلوت

Effectiveness of the Combination of Cognitive-Behavioral Therapy and Biofeedback in the Treatment Vaginismus: (Pilot Study)

مقدمه: واژينيسموس به عنوان اختلال كنش جنسي و به همراه داشتن پيامدهاي مخرب، لزوم بكارگيري رويكردهاي درماني موثر را مي طلبد. بنابراين پژوهش حاضر به گزارش درمان 9 بيمار واژينيسموس با استفاده از روان درماني با رويكرد شناختي رفتاري و بيوفيدبك مي پردازد. مواد و روش ها: در مطالعه حاضر، ابتدا بيماران بر اساس شرح حال خود و همچنين واكنش اجتنابي آنها به هنگام انجام معاينات به واژينيسموس تشخيص داده شدند. درمان بيماران، تركيبي از آموزش آناتومي و كاركرد اعضاي تناسلي، آموزش رفتار جنسي و فيزيولوژي آن، اصلاح هرگونه اطلاعات و شناخت نادرست در مورد عملكرد و فعاليت جنسي، تمرينات رفتاري، آموزش تكنيك رلكسيشن و بيوفيدبك به منظور كمك به كنترل ارادي و افزايش آرميدگي عضلات كف لگن بود. يافته ها: هر 9 بيمار واژينيسموس پس از گذراندن برنامه درماني شناختي رفتاري و بيوفيدبك در طي 4 تا 5 هفته، بهبود يافتند و موفق به انجام عمل مقاربت شدند. در يكي از بيماران، بلافاصله پس از درمان و در دو بيمار ديگر، يكي به فاصله دو ماه و ديگري به فاصله سه ماه پس از اتمام درمان، بارداري رخ داد. نتيجه گيري: بيوفيدبك به همراه درمان شناختي رفتاري، درماني موثر و كوتاه مدت براي بيماران مبتلا به واژينيسموس محسوب مي گردد.

Introduction: Vaginismus as a sexual dysfunction and having devastating consequences needs effective therapeutic approaches. Therefore, this study reports the treatment of 9 cases of vaginismus by using biofeedback and cognitive-behavioral therapy. Material and Methods: In this study, at first the patients were diagnosed with vaginismus according to their history and reaction during the examination. Treatment was combination of training anatomy and the genitals function, training sexual behavior, the correction of any inaccurate information and cognition about the sexual activity, behavioral practices, training relaxation technique and biofeedback for help to voluntary control and increase relaxation of pelvic floor muscles. Results: After an average of 4-5 weeks, all the 9 patients completed the treatment program and were able to have satisfactory intercourse. Pregnancy occurred in one of the patients immediately after the treatment and in two other patients, one with interval of two months and another three months after completion of the treatment. Conclusion: Therefore, biofeedback with cognitive-behavioral therapy is effective and short-term treatments for patients with vaginismus.