بررسي شيوع زايمان طبيعي و عوامل موثر بر انتخاب آن در زنان باردار شهر بوشهر، سال 1394

Survey on the Prevalence and Influencing Factors for Choosing Normal Vaginal Delivery among Pregnant Women in Bushehr City, 2015

مقدمه: زايمان طبيعي يكي از رويدادهاي مهم زندگي زنان مي باشد. از فوايد آن در مقايسه با سزارين حفظ سلامت جسماني مادر، عوارض كمتر و ارتباط عاطفي مطلوب تر بين مادر و نوزاد مي باشد. هدف از اين مطالعه تعيين شيوع زايمان طبيعي و عوامل موثر بر انتخاب آن در زنان باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر بوشهر بود. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي و از نوع توصيفي است كه در سال 1394 انجام شد. جامعه پژوهش زنان باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر بوشهر بودند. نمونه گيري طي 6 ماه به صورت طبقه بندي تصادفي از مراكز بهداشتي انجام شد. جمع آوري داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته انجام شد. جهت تجزيه و تحليل داده ها از آمار توصيفي (ميانگين، درصد، فراواني)، آزمون هاي مجذور كاي، تي مستقل و رگرسيون لجيستيك استفاده شد. يافته ها: 486 زن باردار در مطالعه شركت كردند كه ميانگين سني آنان 26.8± 5.01 بود. زايمان طبيعي و سزارين به ترتيب توسط220 (45.3%) و200 نفر (%41.1) از زنان انتخاب شد. همچنين 66 نفر (13.4%) هنوز تصميم نگرفته بودند. بيشترين فراواني دلايل انتخاب سزارين، ترس از درد زايمان (77 نفر، (38.6%) و بيشترين فراواني دلايل انتخاب زايمان طبيعي، عوارض كمتر(114 نفر، 52%) بود. شغل همسر (OR=0.51, p=0.01),, تحصيلات همسر(OR=0.19, p=0.001),، سابقه سزارين (OR=36.5, p<0.001),، محل مراقبت بارداري (OR=0.40, p<0.001)، آگاهي(OR=1.3, p=0.005)و نگرش نسبت به روش هاي زايماني (OR=1.26, p<0.001) از عوامل تاثيرگذار بر انتخاب زايمان طبيعي شناخته شدند. نتيجه گيري: برنامه ريزي جهت آموزش فوايد زايمان طبيعي و اصلاح نگرش زنان و همچنين نظارت بر انجام سزارين ها بر اساس انديكاسيون پزشكي مي تواند در كاهش سزارين هاي غيرضروري و ترويج زايمان طبيعي موثر باشد.

Introduction: Normal vaginal delivery (NVD) is one of important events in women's life. Compared to cesarean section, it seems that NVD is a safer option associated with lower maternal and neonatal morbidities and also a more favorable emotional relationship between mother and her new born baby. The aim of this study was to determine the prevalence of and to find out the effective factors for choosing normal vaginal delivery among pregnant women in Bushehr city. Material and Methods: In this cross-sectional and descriptive study, among all pregnant women refereed to the health centers in Bushehr City, 486 pregnant women were included based on stratified random sampling method. Data were collected using a pre-designed questionnaire during 6 months. Descriptive statistics, independent sample t-test, Chi-square test and Logistic Regression were used for analysis of the data. Results: The mean age of the participants was 26.8± 5.01 years. The options of NVD and C/S were chosen by 220 (45.3%) and 200 (41%) of women respectively and 66 of women were undecided (13.4%). “Fear of labor pain” and “lower complications rate” were the most common reasons for choosing C/S and NVD, 77 (38.6%), and 114(52%) respectively. The NVD had a significant association with some factors including; husband's job (OR=0.51, p=0.01), husband's education (OR=0.19, p=0.001), previous C/S (OR=36.5, p<0.001), place of prenatal care (OR=0.40, p<0.001), knowledge (OR=1.3, p=0.005) and attitude (OR=1.26, p<0.001) towards delivery methods. Conclusion: Based on the findings of this study, a regular educational program for pregnant women and also having a meticulous attitude towards the medical indications of C/S may reduce the rate of dispensable C/S and promote of the NVD.