فساد در نظام سلامت: تئوري، روش ها و مداخلات

Review of corruption in the health Sector: theory, methods and interventions

سياستگذاران، برنامه ريزان و كساني كه به نظام هاي سلامت كمك مالي مي كنند علاقه دارند تاثير فساد بر دسترسي به خدمات و پيامدهاي سلامت را بدانند. تلاش هايي كه براي فهم خطر سوء استفاده از قدرت در جهت منافع شخصي -يا همان فساد- انجام شده است، ارتباط بين فساد و عوامل مختلف مديريتي، مالي و حاكميتي را نشان داده اند. دانشمندان علوم رفتاري و انسان شناس ها نيز به عوامل فردي و اجتماعي اشاره كرده اند كه بر رفتار كاركنان دولت و مشتريان آنها تاثير مي گذارد. اين مقاله چهارچوبي جامع براي جمع بندي نتيجه اين تلاش ها ارايه مي كند و در آن روش هايي گفته مي شود كه با استفاده از آنها زمينه­ها، فشارها و دلايلي كه موجب فساد در نظام سلامت مي شوند تشريح و اندازه گيري مي شوند. مقاله، كاربرد مداخلات مرتبط را با بيان مثال هايي در نظام سلامت بحث نموده و نشان مي دهد چگونه تئوري به عنوان مبنايي براي پژوهش و عمل قرار مي گيرد. همچنين چالش هاي اجراي استراتژي هاي ضد فساد در شرايط خاص محلي و جهت گيري مطالعات مورد نياز در آينده مورد توجه قرار گرفته است.

As health care delivery systems develop, and their cost - as a percentage of total society expenditure - increases, policy-makers are more and more concerned about how to control these spiraling costs. An important section of policy makers' efforts to reduce costs is concentrated on preventing wastage in the health system. While a significant part of the resource wastage is due to inefficiencies in health system delivery, corruption and health care fraud and abuse are also to blame. The nature and the rate of corruption in the health care differ from one country to another. Still all countries encounter this problem and invest in interventions to combat corruption. Here we provide the readers with translated version of a very useful and readable paper by Vian. The paper reviews and summarizes the theories, methods, and interventions to combating corruption in health care.