اثر داكسي سايكلين سيستميك در درمان غير جراحي پريودنتال بر وضعيت گلايسميك و پارامترهاي پريودنتال در بيماران داراي پريودنتيت مزمن با ديابت تيپ II

Comparison of the effect of non-surgical periodontal therapy with and without systemic Doxycycline on glycemic status and clinical periodontal parameters in type II diabetic patients with chronic periodontitis

زمينه و هدف: با توجه به تناقضات موجود در زمينه تاثير درمانهاي پريودنتال بر وضعيت پريودنشيوم و كنترل متابوليك، اين مطالعه با هدف مقايسه اثرات درمان غير جراحي پريودنتال با و بدون داكسي سايكلين سيستميك بروضعيت گليسميك و پارامترهاي پريودنتال بيماران ديابتيك نوع II داراي پريودنتيت مزمن انجام گرفت. مواد و روش كار: مطالعه به صورت كارآزمايي باليني شاهددار و تصادفي دو سوكور بر روي 50 بيمار ديابتي انجام شد. نمونه ها داكسي سايكلين mg 100 و دارونما، 2 عدد در روز اول، سپس يك بار در روز به مدت 2 هفته به ترتيب در گروه مورد و شاهد دريافت كردند. شاخص هاي PD(Probing Depth) ،CAL(Clinical Attachment Level) ،PI(Plaque Index) در ابتداي مطالعه، 1، 2 و 3 ماه بعد از درمان ثبت شدند. همچنين پارامترهاي كنترل قند خون شامل FBS(Fasting Blood Sugar) و HbA1C(Glycosylated Hemoglobin) در ابتداي مطالعه و 3 ماه بعد اندازه گيري شدند. از آزمون آماري تي زوجي و مستقل جهت تجزيه و تحليل داده ها استفاده گرديد. يافته ها: كاهش پارامترهاي پريودنتال ( PD (p<0/04 ) ،CAL(P<0/05 ) و( HbA1C(p=0/03 در گروه دريافت كننده داكسي سايكلين بيشتر بود ولي كاهش FBS در بين دو گروه تفاوت قابل ملاحظه اي نداشت. (0/7=p) نتيجه گيري: اگرچه هر دو نوع درمان در بهبود بيماري پريودنتال و ديابت نوع دو موثرند ولي استفاده از داكسي سايكلين به همراه جرم گيري و صاف كردن سطح ريشه به عنوان يك عامل كمكي سبب بهبود بيشتر نسج پريودنشيوم و كاهش قند خون مي گردد.

Background and objective: The effect of non-surgical periodontal treatment on periodontal condition and metabolic control is a controversial issue. Therefore, the present study was designed to compare the effects of non-surgical periodontal therapy with and without systemic doxycycline on glycemic status and clinical periodontal parameters in type II diabetic patients. Methods and materials: In this double blind randomized controlled clinical trial, fifty diabetic patients were enrolled. The periodontal therapy involved scaling with ultrasonic curettes. The patients received 100 mg Doxycycline twice on the first day and once per day after that for two weeks in case group and placebo in control group. Plaque Index (PI), Clinical Attachment Level (CAL) and Probing Depth (PD) were recorded on baseline and 1, 2 and 3 months after treatment. FBS(Fasting Blood Sugar) and HbA1C were also recorded at baseline and 3 months after the treatment and analyzed by t and Paired t-Test. Result: Periodontal parameters such as PD (P<0.04),CAL(P<0.05), and HbA1C (P=0.03)were reduced significantly in Doxycycline group, but FBS had not significant differences between two groups (P=0.7) Conclusion: Although both periodontal treatment regimens are effective in type II diabetics, the use of Doxycycline as an adjunct provided more significant improvement in periodontal and glycemic control.