بررسي ميزان مرگ و مير با استفاده از سيستم نمره بندي استاندارد شدت بيماري (آپاچي) دو در بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه بيمارستان شهيد دكتر چمران شهر فردوس درسال 1395

Mortality Rate of Patients Admitted to the Intensive Care Unit of Shahid Chamran Hospital of Ferdows City with Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II

مقدمه: اولويت بندي پذيرش بيماران بدحال در بخش مراقبت ويژه در كاهش مرگ و مير و مدت زمان بستري نقش مهمي دارد. هدف اين مطالعه ارزيابي ميزان مرگ و مير بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه بيمارستان دكتر چمران فردوس با استفاده از معيار آپاچي دو است. روش كار: در اين مطالعه توصيفي مقطعي 80 بيمار بستري در بخش مراقبت ويژه بيمارستان دكتر چمران فردوس به روش نمونه گيري در دسترس از بهمن 1394 تا بهمن 1395 وارد مطالعه شدند. ابزار، پرسشنامه دموگرافيك و سيستم نمره بندي استاندارد شدت بيماري (آپاچي) دو بود. زنده ماندن يا فوت شدن و طول مدت بستري ثبت شد. دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 با استفاده از آزمونهاي آماري چون تي مستقل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: ميزان مرگ و مير دركليه بيماران 40 درصد و مرگ و مير پيش بيني شده توسط مقياس آپاچي دو 15 درصد به دست آمد. ميانگين نمره آپاچي دو بيماران زنده مانده 8 / 4 ± 9 / 14 و بيماران فوت شده 6 / 4 ± 17 حاصل شد كه اين تفاوت از نظر آماري معني دار بود ( 0/05 >P). بين ميانگين نمره آپاچي دو و ميانگين مرگ و مير در بيماران رابطه آماري معني داري مشاهده شد ( 0/05 P < 220/0 = r ). نتيجه گيري: درصد مرگ و مير واقعي بيماران با درصد تخميني توسط آپاچي دو فاصله دارد. نتيجه گيري در اين خصوص، نيازمند بررسي بيشتر است.

Introduction: Prioritization in the admission of critical patients at the intensive care unit plays an important role in reducing mortality and hospital stay. The aim of this study was to determine the mortality rate of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU(of Shahid Chamran Hospital of Ferdows City with Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II. Methods: In this cross-sectional study, 80 patients admitted to the Intensive care unit of Shahid Chamran Hospital of Ferdows were selected through the convenience sampling method, according to the inclusion criteria from January 2016 to January 2017. The tool of the study included demographic questionnaire and APACHE II. The survival or death of patients and the length of ICU stay were recorded. Data were analyzed with the Chisquare and independent t-test using SPSS version 21. Results: The mortality rate among all patients was 40% and the predicted mortality rate with the APACHE score was 25%. The mean APACHE II score was 14.9 ± 8.4 and 17 ± 4.6 in the surviving patients and the dead patients, respectively. The difference between them was significant (P value < 0.05). There was a significant correlation between APACHE II score and the mortality rate of patients (P value < 0.05, r = 0.220). Conclusions: The actual mortality percentage was far from the estimated percentage calculated by APACHE II. Conclusions in this regard require further researches.