آيا اضافه كردن آنتي كولينرژيك به رژيم درمان مبتلايان به هيپرپلازي خوش خيم پروستات مفيد است؟

Is There Any Benefit Adding Anticholinergics to Drug Regime of Patients with Benign Prostate Hyperplasia

هدف: هدف از اين مطالعه بررسي و مقايسه اثر درمان تركيبي آلفابلوكر و آنتي كولينرژيك با درمان آلفابلوكر در بيماران مبتلا به هيپرپلازي خوش خيم پروستات است. روش ها: اين بررسي بصورت كارآزمايي باليني يك سو كور بر روي 80 نفر از بيماران مبتلا به هيپرپلازي خوش خيم پروستات كه به بيمارستان امام علي (ع) زاهدان مراجعه كرده بودند، انجام شد. بيماران بصورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند و به يك گروه تامسولوسين با دوز mg/d 0/4 به همراه تولترودين و به گروه ديگر همين ميزان تامسولوسين به همراه پلاسبو داده شد. هر دو گروه پيش و 6 ماه پس از درمان از نظر علايم باليني، بهبود سطح زندگي و رضايت مندي از درمان بررسي شدند. سپس اطلاعات جمع آوري شده با استفاده از نرم افزار SPSS آناليز شد. نتايج: دو گروه از نظر دموگرافيك و شاخص هاي اساسي مانند حد PVR، PSA اوليه و حجم پروستات يكسان بودند. ميزان نمره بين المللي علايم پروستات (IPSS) قبل از درمان در دو گروه تفاوتي نداشت ولي پس از 6 ماه درمان، اين ميزان در آن دسته از بيماران كه تولترودين مصرف مي كردند، بهبود معناداري نسبت به گروه پلاسبو داشت ( 0/0008=p) . بحث: به نظر مي رسد كه تركيب آلفابلوكر با آنتي كولينرژيك در بيماران مبتلا به هيپرپلازي خوش خيم پروستات مي تواند به عنوان يك درمان اوليه مناسب يا به عنوان درمان آلترناتيو پس از شكست درمان هاي مرسوم استفاده گردد.

Aim: the efficacy and safety of combined therapy with anticholinergics and alpha blockers in comparison with alpha blockers monotherapy among patients with BPH. Methods: We conducted a single blinded RCT and 80 patients with BPH who referred to Ali-ebn-abitaleb، Zahedan were included. One group received 0.4 mg/d Tamsulosin in addition to Tolterodine and the other group received the same doses of Tamsulosin in addition to placebo. Both groups were evaluated before and 6 months after treatment with special attention to clinical symptoms، life quality improvement and treatment satisfaction. SPSS was applied for data analysis. Results: There is no significant difference between these two groups of patients’ demographics and basic indices such as PVR، PSA and the volume of prostate. IPSS was significantly improved among patients who received Toltrodine (p=0.0008) whereas both groups showed same score before treatment. Conclusion: It seems that combined therapy with anticholinergics and alpha blockers is a safe and efficient regimen among patients with BPH، either as primary or alternative treatment after the failure of conventional treatments.