ارتباط درجه اعتباربخشي با كارايي فني بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي تهران

Relationship between Accreditation Rank and Technical Efficiency of Hospitals Affiliated to Tehran University of Medical Sciences

مقدمه: اعتباربخشي بيمارستاني روشي موثر جهت ارزشيابي در نظام سلامت كشورهاست، كه با هدف بهبود كيفيت خدمات و ارتقاء عملكرد و كارايي آنها انجام مي شود. پژوهش حاضر، درصدد بررسي ارتباط بين درجه اعتباربخشي با كارايي فني بيمارستانها مي باشد. مواد و روش ها: براي محاسبه كارايي فني شاخص هاي كليدي دروندادي و بروندادي بيمارستان شناسايي گرديدند كه شامل مواردي از قبيل نسبت پزشك به تخت، ميزان مرگ و مير و عفونت بيمارستاني بود. به منظور نزديك كردن كارايي فني به عملكرد بيمارستان، در كنار شاخصهاي معمول جهت سنجش كارايي، از شاخص كيفيت خدمات نيز استفاده گرديد. براي اندازه گيري كيفيت نمونه اي (554 نفر) از بيماران بيمارستانها به روش تصادفي طبقه اي تحت مطالعه قرار گرفتند. ابزار گردآوري اطلاعات، پرسشنامه استاندارد كيفيت خدمات بستري، چك ليست استخراج شاخص هاي عملكردي بود. سپس همبستگي بين نمرات كارايي فني و درجه اعتباربخشي بيمارستانها با استفاده از نرم افزار DEAP و SPSS بررسي گرديد. يافته ها: ميانگين كارايي فني بيمارستان ها 0/94 بدست آمد كه نشان دهنده وجود 5/1 درصد ظرفيت افزايش كارايي بيمارستانها مي باشد. ميانگين كيفيت در بيمارستانهاي تحت مطالعه 4/13 (حداقل 3.9 تا حداكثر 4.3) ارزيابي شد و همچنين بين درجه اعتباربخشي و كارايي فني بيمارستان ها ارتباط معني داري يافت نشد. نتيجه گيري: پيشنهاد مي گردد در دوره هاي آتي اعتباربخشي، توجه به كارايي بيمارستانها نيز در سنجه ها گنجانده شود تا اعتباربخشي به اهداف خود، كه ارتقاء كارايي يكي از آنهاست، دست يابد. ضمن آنكه بهتر است در محاسبات كارايي بيمارستان، از شاخص هايي كه نشانگر بهتري براي عملكرد بيمارستانهاست، نيز استفاده گرد

Background: Hospital accreditation is assumed as an effective control mechanism for health systems to improve quality and efficiency. Current study thus, seeks to look into the relationship between hospitals’ accreditation and efficiency. Materials and Methods: In order to measure efficiency, hospital inputs and outputs included the ratio of physician and nurse to bed, mortality and nosocomial infection rate and quality of inpatient services were used. A sample of 554 hospitalized patients selected using stratified random sampling method. Data gathering instruments were researcher-developed questionnaire and checklists. DEAP and SPSS software deployed to assess correlation between accreditation rank and technical efficiency. Results: Average hospitals’ technical efficiency score was 0.94 indicating an improvement capacity of %5.1 for hospitals efficiency. The mean quality score was 4.13 out of 5( in the range of 3.9-4.3). There was no correlation between hospitals accreditation rank and their technical efficiency. Conclusion: According to the results, it seems efficiency should be also considered in accreditation metrics. In addition, for measuring efficiency, performance based inputs and specifically outputs to have reliable results should be chosen