گزارش يك مورد ضايعه "آنژينا بولوزا همورژيكا" در بيمار مبتال به "سندرم چرگ استروس"

A Case Report of Angina Bullosa Haemorrhagica (ABH) in Patient with Churg Strauss Syndrome

بيماري آنژينا بولوزا همورژيكا Angina Bullosa Haemorrhagica (ABH) يك نوع اختلال تاولي دهاني پر خون نادر مي­ باشد. اين ضايعه خوش خيم و عود­كننده معمولا محدود به مخاط دهان مي ­باشد و وجه تمايز آن با ساير بيماري­هاي تاولي دهاني مشابه، تشكيل تاول ­هاي خوني در نتيجه تروماي خفيف و عموما در غياب هرگونه ديسكرازي خوني، بيماري­هاي وزيكولوبولوز و يا ديگر بيماري­هاي سيستميك مي ­باشد. اين ضايعات عموما بدون درد، داراي رنگ تيره و محتوي خون مي ­باشند كه به سرعت بزرگ شده و سپس بر اثر پارگي پوشش، تخليه مي­ شوند. ميزان بروز(incidence) اين بيماري نادر تاكنون ناشناخته باقي مانده است. تشخيص اين بيماري در مواقعي كه احتمال ديگر ضايعه­ ها شامل تاول هاي خونريزي كننده، مانند پمفيگوس يا پمفيگوئيد، وجود دارد در حفظ سلامت بيمار بسيار مهم است. در گزارش حاضر، بيمار خانمي 55 ساله با تاريخچه 4­ساله از تاول­هاي عود كننده خوني دهاني است. اين تاول ­ها در بوردرهاي لترال و ونترال زبان و فرنولوم بيمار مشاهده شدند. در سابقه پزشكي بيمار ابتلا به سندرم چرگ استروس (churg strauss syndrome) گزارش شده است. مطالعات پاتولوژيك اين ضايعه مورد خاصي را آشكار نمي­سازند به همين خاطر اتيولوژي اين بيماري تا كنون ناشناخته باقي مانده است. استفاده از كورتيكواستروئيدهاي استنشاقي عاملي براي بروز يا تشديد اين بيماري در بيمار مورد نظر مي­ باشد. روند بيماري روندي خوش خيم است. بروز تاول­هاي خونريزي دهنده در آميلوئيدوز اوليه و ثانويه مشاهده شده است.

Bullosa Haemorrhagica (ABH) is a rare oral blood blisters disorder. This recurrent disorder is restricted to oral mucosa and its difference with other oral vesiculobullos disorders is that blood vesicles are formed after minor trauma and in the absence of any blood dyscrasia، vesiculobullos disease and systemic disorder. This blood blisters are without pain، with color of dark red and full of bloods that rapidly enlarge and rapidly burst. The incidence of Angina Bullosa Haemorrhagica is unknown. Diagnosis of this disorder and differentiation from vesiculobullos disease like pemphigus and pemphiguid is important for patient's health. In this report we introduce a 55 years old woman with a 4­years history of oral blood blisters. These vesicles were in lateral border and ventral surface of tongue and on the ferenum. In medical history the patient had churg strauss syndrome and using inhalation corticosteroid for control of asthmatic attacks (An etiologic factor for appearing or aggravation of the disease).