زمان سنجي فرايندهاي خانه هاي بهداشت در سال 1394: مطالعه موردي شهرستان سقز

Work Measurement and Time Assessment of Health Centers in Saghez in 2015

مقدمه و اهداف: با توجه به دگرگوني سيماي اپيدميولوژيك بيماري ها و ويژگي هاي جمعيت شناختي و نيازهاي سلامتي جامعه، بازنگري شرح وظايف پرسنل بهداشتي ضرورت دارد. اين پژوهش با هدف زمان سنجي فرايندهاي جاري در خانه هاي بهداشت انجام شد. روش كار: در اين مطالعه مقطعي به روش Stop Watch فرايندهاي يك روز كاري بهورزان 30 خانه بهداشت شهرستان سقز در سال 1394 مورد زمان سنجي قرار گرفت. زمان و دفعات انجام فرايندها در چك ليست ثبت شد. ميانگين زمان صرف شده، زمان استاندارد، زمان بدبينانه، زمان مورد انتظار و ميانگين دفعات انجام فرايندها محاسبه شد. ميانگين زمان انجام فرايندها با زمان استاندارد آن با آزمون تي محاسبه شد. يافته ها: در خانه هاي بهداشت روزانه به طور متوسط 157/5±97/2 دقيقه صرف انجام فرايندها شد كه معادل 33 درصد زمان كار روزانه است. بيش ترين زمان (38/5±26/6 دقيقه) صرف فعاليت هاي مربوط به رابطان بهداشتي بود. در طي يك روز كاري متوسط دفعه هاي انجام مراقبت بيماري هاي غيرواگير (2/4±2/14 بار) و فرايندهاي مرتبط با آمار (2/4±3/73 بار) بيش تر از ساير فرايندها بود. زمان انجام عمده فرايندها از جمله مراقبت مادري، مراقبت سالمند، مراقبت بيماري هاي واگير و غير واگير با زمان استاندارد تفاوت داشت و از زمان مورد انتظار و زمان بدبينانه كم تر بود ( 0/05>P). نتيجهگيري: با توجه به صرف زمان كم براي فرايندهاي مهم در خانه هاي بهداشت و ميانگين پايين زمان مفيد كاري در خانه هاي بهداشت، بازنگري در مدل و روش ارايه خدمات در خانه هاي بهداشت ضروري است. استفاده ي مناسب از بهورزها، كم كردن فرايندهاي غير ضروري، اضافه نمودن بسته هاي خدمت به روز پيشنهاد مي شود.

Background and Objectives:In order to determine the workload of health workers(Behvarz)، this research was conducted for work measurement and time assessment in rural health centers(health house). Methods: This cross sectional study was conducted in 30 health centers during a routine working day in Saghez in 2015 using the “stop watch method”. The time and frequency of the processes were recorded in a checklist. We estimated and compared spent، standard، expected and pessimistic time، and also the mean repetition for each process per day and month as the unit of time. Results: The mean real working time was about 157.5 minutes (33%) per day، which was mostly (35.5 minutes) spent on the affairs of health volunteers. Care for non-communicable diseases was the most frequent task with an average of 2.4 times per day. In a month، family planning was undertaken more than other processes. The time of most activities like mother care، elderly care، care for communicable and non-communicable disease was significantly lower than the expected and pessimistic times (P<0.05). Conclusion: The time spent by health workers was low and unscheduled، particularly for important activities of primary health care. It seems that it is necessary to revise the models and methods of service provision in health centers. Efficient use of existing personnel، reducing unnecessary activities and adding more service packages according to the health system priority seem to be important requirements in the first level of health system.