Profil étiologique des pancytopénies chez l’adulte à Marrakech (Maroc)

Cette étude rétrospective a évalué la fréquence des différentes causes de pancytopénie chez tous les patients adultes admis pour pancytopénie au service d’Hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2010. Au total, 118 cas de pancytopénie ont été colligés (moyenne de 39 cas par an). L’âge moyen des patients est de 52 ans (extrêmes 18-82 ans) et 52,5 % des patients sont de sexe masculin. Les signes cliniques sont dominés par la pâleur cutanéo-muqueuse (100 %), l’asthénie (100 %) et la fièvre (30,5 %). Le taux moyen d’hémoglobine est de 6,5 g/dL (extrêmes 2,9-9,2 g/dL), le taux moyen des globules blancs est de 2360/mm3 (extrêmes 840-3360/mm3) et celui des plaquettes de 66 000/mm3 (extrêmes 3000-123 000/mm3). Le myélogramme est réalisé chez 112 patients. Il objective une mégaloblastose médullaire dans 32,2 % des cas et une blastose médullaire dans 23,7 %. L’anémie par carence en vitamine B12 (32,2 %), les leucémies aiguës (23,7 %) et l’aplasie médullaire (15,2 %) sont les principales causes de pancytopénie. La fréquence des leucémies aiguës fait toute la gravité de la pancytopénie, imposant un diagnostic et un traitement urgent.