50685

اتيولوژي و تغييرات كروموزومي لوسمي ميلوييد مزمن .

احمدي عزيز نويسنده , كرملو عزيزاله . نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكتري

70

1347

رده پزشكي پزشكي لوسمي ميلوييد مزمن / لوسمي زايي شيميايي / رادياسيون لوسمي زا.

لوسمي يك حالت مرضي است بدون علت معلوم كه با پروليفراسيون وسيع لكوسيت ها و پيشروي آن دربافت هاي بدن مشخص است و همچنين با تغييرات كيفي و كمي گلبولهاي سفيد خون محيطي همراه است كه سرانجام به مرگ منتهي مي شود. در لوسمي ميلوييد مزمن ميلوسيت ايزوليفراسيون حاصل كرده اند اما ميلوسيت ها ممكن است نتروفيل ايوزينوفيل يا بازوفيل باشد و باين علت علاوه بر ميلوسيت ها تعداد قابل ملاحظه اي فورمهاي بالغ لكوسيت ها در اين تيپ لوسمي ديده مي شود. اصطلاح لوسمي ميلوسيتيك مزمن براي انواعيكه در آنها ميلوسيت هاي نوتروفيل زياد هستند بكار مي رود. و اين خود با لوسمي ميلوژنوز مزمن يا لوسمي ميلوييد مزمن و بالاخره لوسمي گرانولوسيتيك مزمن مترادف است . رادياسيون ايونيزه بهترين علت هستند لوسمي انساني است . كه بچه ها حساسيت بيشتري نسبت به بزرگان در مقابل رادياسيون ايونيزه سرطان زا دارند. غير از مواد راديواكتيو مواد شيميايي نيز به ايجاد لوسمي در بدن منجر مي شود كه از جمله تماس با نيزول و مشتقاتش بهترين مورد مشخصه لوسمي انساني توليد شده از مواد شيميايي مي باشد. در بعضي تومورهاي بيماري انساني باحتمال زياد لوسمي حاد اطفال ويروس ها يك رل مهمي دارند. شروع لوسمي ميلوييد مزمن بي سر و صدا است . اولين علامت بيماري يك كلوسيتوز غير قابل بيان بوده است . ظاهر قربانيان لوسمي ممكن است رنگ پريده و در حاليكه كاهش وزن دارند علت اينكه طحال بزرگ است شكم برجسته بنظر مي رسد. بزرگي گانگليون هاي لنفاوي در مرحله دوم بيماري به چشم مي خورد. ضايعات پوستي نيز ديده مي شود كه عبارتند از لوكميدها و ضايعات لوسميك كه اختصاصي هستند. ضايعات پوستي در همه نوع لوسمي ديده مي شود ولي بيشتر در لوسمي لنفوسيت مزمن ديده مي شود. كبد، دستگاه تنفس ، دستگاه قلب و عروق و غيره نيز دچار ضايعاتي مي شود كه در اين تحقيق توضيح داده شده است . اولين علايم باليني لوسمي ممكن است ناراحتي عصبي باشد و يا به صورت اختلالات گوارشي دردهاي استخواني مفصلي پوست و حتي ناراحتي قلبي و ريتين و اسپلنومگالي باشد. بيماران مبتلا به لوسمي ميلوييد مزمن در مراحل اوليه به انواع مختلف معالجه پاسخ عالي مي دهند. در مراحل بعدي بخصوص در كريزهاي ميلوپلاستيك حاد پاسخ به معالجه شان بسيار بد است در اين تحقيق به اثر چند مورد دارو براي معالجه اين بيماري پرداخته شده است . همچنين چند شرح حال بيمار نيز ذكر گرديده است .

1-1

فارسي