تاثير مشعر كتلة الجسم الوالدي قبل الحمل على نتائج الحمل

مقدمة: يوثر مشعر كتلة الجسم (Body Mass index) (BMI) عند الحامل بشكلٍ كبيرٍ على محصول الحمل الوالدي و الوليدي . هدف البحث : دراسة تاثير BMI الوالدي ما قبل الحملي على النتائج السيئة للحمل ( للام و الوليد) لدى عينة من السيدات الحوامل السوريات . المواد و الطرق : شملت هذه الدراسة المستقبلية 200 حامل بعمر حملي اقل من 12 اسبوع من المراجعات لقسم العيادات الخارجية او المقبولات في قسم التوليد و امراض النساء في مشفى تشرين الجامعي , اللاذقية , في الفترة الممتدة ما بين آب 2017 – آب 2018 . تمت متابعة الحوامل حتى نهاية الحمل لتحديد نتائج الحمل الوالدية و الوليدية . تمّ تصنيف المشاركات في البحث الى 4 فئات حسب قيمة BMI: ناقص الوزن (BMI 18.5 كغ/م2) طبيعي الوزن(BMI 18.5 – 24.9 كغ/م2 ) , زائد الوزن (BMI : 25- 29.9 كغ/م2 ) , و بدين(BMI 30 كغ/م2) . تم استخدام الانحدار اللوجستي لضبط العوامل المتداخلة . جرى تقييم النتائج الحملية الوالدية و الوليدية باستخدام نسبة الارجحية (OR) و بفواصل ثقة (CI) 95% . النتائج : كانت نسب توزع المرضى حسب قيمةBMI على الشكل التالي : ناقص الوزن (5%), طبيعي الوزن (63%), زائد الوزن (18%), و بدين (14%) . بالمقارنة مع الحوامل مع وزن طبيعي , فقد وجدنا ازدياداً لدى الحوامل زائدات الوزن و البدينات في خطر حدوث الاختلاطات الحملية التالية حيث تم التعبير عنها ]بنسبة الارجحية (OR) و فاصل ثقة 95% [ على الترتيب : ما قبل الارجاج [5.45 (1.6–18.5), 4.8 (1.5–15.4)] , السكري الحملي [6.6 (1.6–26.6),4.9 (1.2–19.4)] انبثاق الاغشية الباكر[4 (1–16.1) , 3.9 (1.06–14.3)] , الولادة القيصرية [2.7 (1.18–6.4), 2.28 (1.04–4.9) ] , النزف بعد الولادة [4.3 (1.2-15.4),4(1.2 – 13.2)] , وليد كبير بالنسبة لعمر الحمل [4(1.2 – 12.7), 3.5(1.9-10.2)] . كان صغر الوليد بالنسبة لعمر الحمل (17.5 CI95% : 2.9 - 103) , انفكاك المشيمة (7.6 CI95% : 1.2 – 48.1) , والولادة الباكرة (7.2 CI95% : 1.2 – 20.2) اكثر شيوعاً و بفارقٍ هامٍ لدى مجموعة الحوامل ناقصات الوزن . الخلاصة : يترافق ازدياد BMI الوالدي مع العديد من نتائج الحمل السيئة . يزيد نقص الوزن الوالدي من خطر كلٍّ من الحصول.