تقييم نتائج المعالجة الشعاعية ثلاثية الابعاد لسرطان الحنجرة T1/T2، خبرة شعبة المعالجة الشعاعية في مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية

سرطان الحنجرة هواكثر سرطانات الراس والعنق شيوعا باستثناء الجلد ويشكل 2% من السرطانات المشخصة، يتعلق حدوثه بتناول الكحول والتدخين، ويعدالنمط النسيجي شائك الخلايا الاكثرحدوثا(95%) من سرطان الحنجرة. الهدف: تقييم العلاج الشعاعي ثلاثي الابعاد على جهاز المسرع الخطي في علاج سرطان الحنجرة بالمراحل الباكرة، وتقييم الاختلاطات الشعاعية الحادة والمتاخرة الناجمة عن تعرض الانسجة السليمة المحيطة بالورم للاشعة [النخاع الشوكي، الغدة الدرقية، ......] وتحديد نسبة النكس والوفاة. مواد البحث وطرقه: الدراسة شملت 44 مريضا مصابا بسرطان الحنجرة من النوع شائك الخلايا بالمرحلتين T1/T2 خلال الفترة 2015-2017، والاصابة بالمنطقة المزمارية بنسبة 84%، متوسط عمر الاصابة 63، تلقى مرضى العينة معالجة شعاعية ثلاثية الابعاد، الجرعة الكلية تتراوح بين 60-66غري، الجرعة الجزئية قدرها 2غري /اليوم (خمس جلسات بالاسبوع)، وتم تسليط الضوء على نوعية الاختلاطات الحادة والمتاخرة خلال وبعد العلاج الشعاعي، وتقييم النكس والوفاة. النتائج: كانت الاختلاطات الاكثر حدوثاً هي جفاف الفم وصعوبة البلع بنسبة 96% (42 مريض)، تليها الاختلاطات الجلدية 70% (30 مريض)، واقل الاختلاطات حدوثا تاثر الاسنان واذيتها 9% (4 مرضى). لم يلاحظ حدوث اختلاطات متاخرة. النكس حدث لدى(11مريض) 25%، ومريض واحد حدث لديه انتقالات بعيدة، وكانت نسبة الوفاة 16.4% (6وفيات).الخلاصة: ان للمعالجة الشعاعية دور هام في السيطرة على سرطان الحنجرة في المراحل البكرة وللعلاج الشعاعي ثلاثي الابعاد على جهاز المسرع الخطي اهمية في تامين اعطاء اكبر جرعة شافية لنسيج الورم وتخفيف تعرض النسج السليمة المحيطة للاشعة وبالتالي غياب الاختلاطات المتاخرة.