اهمية ودور املاح البلاتين في المعالجة الكيميائية السرطان الثدي النقائلي الثلاثي السلبي

تعتبر المعالجة الكيميائية هي العلاج الوحيد في حالة سرطان الثدي النقائلي ثلاثي السلبية، وتشير العديد من الدراسات بقوة الى دور واهمية املاح البلاتين في تحسين نتائج المعالجة عند هذه المجموعة من المريضات. تهدف هذه الدراسة الراجعة الى تقييم دور المعالجة باملاح البلاتين عند هذه المجموعة من المريضات من حيث معدل الاستجابة وزمن البقيا بدون نكس. شملت الدراسة 68 مريضة من المراجعات لمركز المعالجة الكيميائية والشعاعية في مشفى تشرين الجامعي بين شباط 2010 وكانون الثاني 2016 ولديهن سرطان ثدي نقائلي ثلاثي السلبية (- ER- PR , HER2 ) والمعالجات باملاح البلاتين (سيسبلاتين، كاربوبلاتين) بالمشاركة مع مركبات دوائية اخرى (جيمسيتابين، دوسيتاكسيل، نافيلبين، باكليتاكسيل وسيكلوفوسفاميد). بلغ معدل الاستجابة %51 , 4 (استجابة تامة عند ثلاث مريضات واستجابة جزئية عند 32 مريضة)، بينما استقر حجم الاصابة لدى 12 مريضة وحدث تفاقم للمرض عند 19 مريضة. كان زمن البقيا بدون نكس 7,67 شهر ( 2 - 18 ) وكان افضل عند المريضات بدون نقائل حشوية 11, 47 شهر (918) مقابل 5,95 شهر (28) في حالة النقائل الحشوية. كانت افضل المشاركات الدوائية بين السيسبلاتين والجمسيتابين مع زمن البقيا بدون نكس 06, 10 اشهر (-6 15 ) يليه المشاركة بين الكاربوبلاتين والدوسيتاكسيل 9 , 08 اشهر (18-5). بالمقابل كان التحمل العلاجي مقبول واكثر التاثيرات الجانبية حدوثا هو التثبيط النقوي وخاصة في المشاركات الدوائية مع الكاربوبلاتين بالاضافة للغثيان والاقياءات وارتفاع ارقام الكرياتينين عند المريضات المعالجات بالسيسبلاتين. تعتبر المعالجة باملاح البلاتين من الخيارات العلاجية الهامة من الناحية السريرية عند النساء المصابات بسرطان ثدي نقائلي ثلاثي السلبية من حيث معدل الاستجابة وزمن البقيا بدون نكس مع سمية دوائية مقبولة.