الاختلاطات الحادة في الحوادث الوعائية الدماغية ومعدل الوفيات

مقدمة: الاختلاطات المرضية شائعة عند مرضى النشبة، وهنالك محدودية في المعلومات المتعلقة بالمراضة والوفيات بعد النشبة الحادة عند المرضى المقبولين في المشفى في بلدنا. الهدف: دراسة تواتر، نمط، وتوقيت حدوث الاختلاطات الحادة في الحوادث الوعائية الدماغية وعوامل الخطر المرافقة لهذه الاختلاطات ومعدل الوفيات. المواد والطرق: دراسة مستقبلية، اجريت في مشفيي الاسد وتشرين الجامعيين في الفترة الممتدة من نيسان 2016 حتى نيسان 2017. شملت هذه الدراسة 100 مريض بتشخيص نشبة حادة، وتمت متابعتهم وتقييم حدوث الاختلاطات حتى التخريج من المشفى او الوفاة ضمن المشفى.النتائج: 61 مريض (61%) عاني من اختلاط واحد على الاقل. كانت اكثر الاختلاطات شيوعا: ذات الرئة عند 19 مريض (19%)، الانتان البولي عند 12 مريض (12%)، الاختلاجات عند 8 مرضى (8%)، قرحات الاضطجاع عند 6 مرضي (6%) ، والامساك عند 5 مرضى (5%).حدثت الاختلاطات اكثر عند المرضى الاكبر عمرة وعند اصابة الشريان المخي المتوسط (MCA)، دون فرق في الحدوث بين الذكور والاناث. لم تشاهد علاقة بين عوامل الخطر لحدوث النشبة وتطور اختلاطات بعد النشبة. حدثت معظم الاختلاطات بشكل مبكر. بلغ متوسط مدة البقاء في المشفى (LOS) في مرضى هذه الدراسة 14 يوم، وترافقت الاختلاطات الحادة مع LOS اطول. بلغ معدل الوفيات في الفترة الحادة 10 مرضى (10%)، و8 مرضى (80%) اظهروا وجود اختلاط واحد على الاقل. ان شدة النشبة عند القبول هي اهم عامل خطر لحدوث الاختلاطات عند مرضى النشبة، وتترافق مع حدوث الوفيات بشكل اكبر.الخلاصة: معدل حدوث الاختلاطات الحادة بعد النشبة 61%، وتحدث بشكل مبكر بعد الاستشفاء، وتترافق مع LOS اطول. معدل الوفيات خلال فترة الاستشفاء هو 10%، شدة النشبة عند القبول هي عامل الخطر الاهم لحدوث الاختلاطات وتترافق مع معدل وفيات اعلى.