التسريب الوريدي لليدوكائين في الجراحات البطنية النسائية للتقليل من استهلاك المتطلبات التخديرية

مقدمة: اظهر الليدوكائين تاثيرات مثبطة للنقل العصبي ومضادة للالتهاب. هدف البحث هو دراسة تاثير الاستخدام الوريدي لليدوكائين مع ادوية التخدير العام على استهلاك المورفينات والمخدرات الانشاقية اثناء الجراحة والحاجة من المسكنات في الفترة التالية للعمل الجراحي . مكان الدراسة: اجريت الدراسة في قسم التخدير والانعاش - مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال عامي 2017- 2018 نوع الدراسة: دراسة مقارنة عشوائية مزدوجة التعمية عينة الدراسة: الجراحات البطنية النسائية . طرائق الدراسة: شملت الدراسة 50 مريضة ، قسموا الى مجموعتين ، 25 مريضة لكل مجموعة ، في المجموعة A تم اعطاء الفنتانيل بجرعة 3 مكغ / كغ مع ادوية المباشرة ، تم استخدام الايزوفلوران بجرعة 0.6 MAC لاستمرارية التخدير، في المجموعة B تم اعطاء الفنتانيل بجرعة 1.5 مكغ / كغ مع ادوية المباشرة مع اعطاء جرعة تحميل من الليدوكائين 1.5 ملغ / كغ قبل التنبيب الرغامي ، تم استخدام الايزوفلوران بجرعة 0.6 MAC بالاضافة لتسريب الليدوكائين وريديا بجرعة 1.5 ملغ / كغ / ساعة خلال العمل الجراحي ، تم اعطاء جرعات داعمة من الفنتانيل عند ارتفاع قيم الضغط او النبض بمعدل 10 % من القيم الاساسية المسجلة للمريضة اثناء اجراء الاستشارة التخديرية . النتائج : كان متوسط استهلاك الفنتانيل في المجموعة B (128 ± 22.5 مكغ) اقل منه في المجموعة A (216 ± 33.3 مكغ) p 0.05، كما ان الفترة حتى الحاجة لاول تسكين بعد الجراحة كانت اطول في المجموعة B (252 ± 37.2 دقيقة) بالمقارنة مع المجموعة A (108 ± 19.8 دقيقة) p 0.05. الخلاصة: الاستخدام الوريدي لليدوكائين مع ادوية التخدير العام خفض من وسطي استهلاك الفنتانيل خلال الجراحة وساعد على تامين الاستقرار الهيموديناميكي ، كما انه امن فترة تسكين اطول بعد الجراحة و لم يتم تسجيل آثار جانبية مهمة.