ﺘﻘوﯿم ﺘدﺒﯿر اﺴﺘرواح اﻟﺼدر ﻋﻼﺠﻲ اﻟﻤﻨﺸﺄ ﻋﻨد اﻟوﻟﯿد

ﺨﻠﻔﯿﺔ اﻟﺒﺤث: اﺴﺘرواح اﻟﺼدرﻋﺒﺎرة ﻋن ﺘﺠﻤﻊ ﻟﻠﻬواء ﺒﯿن ورﯿﻘﺘﻲ ﻏﺸﺎء اﻟﺠﻨب، ﺘﻘدر ﻨﺴﺒﺔ ﺤدوﺜﻪ 1-2% ﻤن ﺠﻤﯿﻊ اﻟوﻟدان و ﺘﺘراﻓق ﻤﻊ ﻨﺴﺒﺔ وﻓﯿﺎت ﻋﺎﻟﯿﺔ.ان اﻟﻌﻼج اﻟﺤﺎﻟﻲ ﻻﺴﺘرواح اﻟﺼدرﻫو وﻀﻊ ﻤﻨزح ﻓﻲ اﻟﺼدر وﻫذﻩ اﻟطرﯿﻘﺔ ﻟدﯿﻬﺎ اﻟﻌدﯿد اﻻﺨﺘﻼطﺎت اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ، ﻟم ﯿﻌﺘﻤد اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺤﺎﻓظ ﺒﺎﻟﺒزل ﺒﺎﻹﺒرة ﻛطرﯿﻘﺔ ﻋﻼﺠﯿﺔ اﺴﺎﺴﯿﺔ رﻏم ﻗﻠﺔ اﻻﺨﺘﻼطﺎت اﻟﺘﻲ ﺘﺤﻤﻠﻬﺎ ﻫدف اﻟﺒﺤث: ﺘﻘﯿﯿم ﻨﺘﺎﺌﺞ ﻋﻼج اﻻﺴﺘرواح اﻟﺼدري ﻋﻼﺠﻲ اﻟﻤﻨﺸﺄ ﺒﺸﻛل ﻤﺤﺎﻓظ ﺒﺎﻟﺒزل ﺒﺎﻹﺒرة دون اﻟﻠﺠوء اﻟﻰ اﻨﺒوب ﻓﻐر اﻟﺼدر وﺘﺤدﯿد اﻟﺨﺼﺎﺌص اﻟﺴرﯿرﯿﺔ ﻟﻠوﻟدان اﻟذﯿن ﯿﻤﻠﻛون اﻟﻘﺎﺒﻠﯿﺔ ﻟﻠﻌﻼج ﺒﺎﻟﺒزل ﺒﺎﻹﺒرة. اﻟﻤرﻀﻰ وطراﺌق اﻟﺒﺤث: دراﺴﺔ اﺴﺘﻘﺒﺎﻟﯿﺔ ﻤن ﻨوع Observational Descriptive Study (Case series) ﺘﺸﻤل ﺠﻤﯿﻊ اﻟوﻟدان اﻟﻤﻘﺒوﻟﯿن ﻓﻲ ﺸﻌﺒﺔ اﻟﺨدﯿﺞ واﻟوﻟﯿد ﻓﻲ ﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺘﺸرﯿن اﻟﺠﺎﻤﻌﻲ ﻓﻲ اﻟﻼذﻗﯿﺔ ﺨﻼل اﻟﻔﺘرة اﻟﻤﻤﺘدة ﻤن2017/1 –2018/1 و اﻟذﯿن طوروا اﺴﺘرواح ﺼدر ﺒﻌد اﺠراء ﻋﻼﺠﻲ وﺒﻠﻎ ﻋددﻫم 53 ﻤرﯿض. ﺘﻤت اﻟدراﺴﺔ ﺒﺎﻻﻋﺘﻤﺎد ﻋﻠﻰ ﺼورة اﻟﺼدر واﺠراء ﺒﺎﺴﺘﺨدام اﻟﺒزل ﻤﻊ اﺠراء ﺼورة ﺼدر ﻟﻠﻤراﻗﺒﺔ وﻓﻲ ﺤﺎل ﻨﻛس اﻻﺴﺘرواح ﯿﺘم اﻟﻠﺠوء ﻟﻔﻐر اﻟﺼدر ﺒواﺴطﺔ ﻤﻨزح.اﻟﻨﺘﺎﺌﺞ: ﺸﻤﻠت ﻋﯿﻨﺔ اﻟدراﺴﺔ 53 وﻟﯿد،49 ﻤرﯿض ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻬوﯿﺔ اﻵﻟﯿﺔ، ﺒﻠﻎ ﻤﺘوﺴط اﻟﻌﻤر اﻟﺤﻤﻠﻲ 36.9 اﺴﺒوع. و ﺒﻠﻎ ﻤﺘوﺴط اﻻوزان 2924 غ. 4 ﺤﺎﻻت اﺴﺘرواح ﺒﻌد ﻋﻤل ﺠراﺤﻲ (رﺘق ﻤري)ﺤدث ﺒﻨﺴﺒﺔ 100%. 8 ﺤﺎﻻت ﺸﻔﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻬوﯿﺔ اﻵﻟﯿﺔ وﻛﺎن اﻟﻘﺎﺴم اﻟﻤﺸﺘرك ان 20 PINSP وذﻟك ﺒﻨﺴﺒﺔ 41 .%16,32 ﺤﺎﻟﺔ ﻨﻛس ﻋﻠﻰ ﺠﻬﺎز اﻟﺘﻬوﯿﺔ اﻵﻟﯿﺔ واﺠري ﻟﻬم ﻓﻐر ﺒوﻀﻊ ﻤﻨزح ﺒﻨﺴﺒﺔ 83,67% ﻤﻨﻬﺎ 8 ﺤﺎﻻت ﻛﺎﻨت PINSP 20 ﺒﻨﺴﺒﺔ. ﻨﺴﺒﺔ اﻟﺸﻔﺎء ﻓﻲ ﺤﺎل ﻗﯿﻤﺔ PINSP 20 ﻛﺎﻨت 50%. ﻨﺴﺒﺔ اﻟﺸﻔﺎء اﻟﻛﻠﯿﺔ ﻤن اﻻﺴﺘرواح اﻟﺼدري ﺒﺎﺴﺘﺨدام اﻟﺒزل ﺒﺎﻹﺒرة ﻛﺎﻨت 20,75% ﻤن ﻤﺠﻤل اﻟﺤﺎﻻت. اﻟﺨﻼﺼﺔ:اﻋﺘﻤﺎد اﻟﺒزل ﺒﺎﻹﺒرة ﻛﺨط ﻋﻼﺠﻲ اﺴﺎﺴﻲ ﻓﻲ ﺤﺎﻻت اﻻﺴﺘرواح اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ ﻟﻌﻤل ﺠراﺤﻲ. ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﻤن اﺠراء اﻟﺒزل ﻟدى اﻟﻤرﻀﻰ اﻟﻤوﻀوﻋﯿن ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻬوﯿﺔ اﻵﻟﯿﺔ ﺨﺎﺼﺔ اذا ﻛﺎﻨت ﻗﯿﻤﺔ pinsp ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ.