تشخيص و درمان جراحي پوليپ بيني در يك رأس تليسه هلشتاين

توصيف بيمار: يك رأس تليسه سه ماه آبستن هلشتاين با سابقه توده متورم بافتي در محدوده قدامي سوراخ بيني سمت چپ به درمانگاه تخصصي ارجاع داده شد. آغاز رشد توده از 3 ماه قبل بوده كه به مرور بزرگ شده و در اثر تماس با آخور و حين تعليف، خونريزي متناوب از آن مشاهده شده است. يافته هاي باليني: در معاينه باليني ابعاد آن 5/ 2 سانتي متر در 5 /1 سانتي متر بود. در ملامسه قوام سفت و مضرس و پايه اي نسبتاً واضح داشت. انسداد تنفسي ناقص در قسمت فوقاني سمت چپ بيني در معاينه مشهود بود، كه سبب تغيير تنوسيته صداي تنفسي دام شده بود. درمان و نتيجه: ابتدا تليسه در داخل تراوا قرار گرفته و پس از مهار كردن سر، محل سوراخ بيني سمت چپ توسط تامپون آغشته به ليدوكائين 2 درصد آدرنالينه به مدت 5 دقيقه به روش مخاطي بي حس گرديد. سپس پايه توده توسط نخ غير قابل جذب نايلون نمره يك ليگاتور گرديد. سپس توده بافتي توسط اسكالپل از مخاط بيني برداشت شده و در ظرف نمونه گيري حاوي فرمالين 10 درصد به آزمايشگاه پاتولوژي ارسال گرديد. خونريزي از موضع برش توسط دستگاه الكتروكوتر كنترل شده و در نهايت در موضع اكسي تتراسايكلين اسپري گرديد. بعد از گذشت 6 ماه از انجام جراحي هيچگونه عارضه ناخواسته و يا رشد مجدد بافتي در محل ديده نشد. بررسي پاتولوژي نمونه توده بافتي با رنگ آميزي هماتوكسيلين و ائوزين با ميكوسكوپ نوري استروماي مخاطي سست همراه با تراوش لوكوسيت ها شامل لنفوسيت ها، پلاسماسيت ها، نوتروفيل ها و ائوزينوفيل مشاهده گرديد. همچنين سلول هاي استرومايي غيرطبيعي ، پروليفراسيون فيبروبلاستيك همراه با رگزايي فراوان وخون ريزي ساير موارد مشاهده شده گزارش گرديد. در نهايت اين توده ضايعه بافتي پوليپ التهابي بيني تشخيص داده شد. كاربرد باليني: برداشت پاپيلوماي بيني در گاو به روش جراحي پيشگويي مناسبي دارد و مي توان در فيلد انجام پذيرد.