بررسي هزينه-اثربخشي و هزينه-مطلوبيت دو داروي توپيرامات و فنوباربيتال در درمان كودكان مبتلابه تب و تشنج در بيمارستان‌هاي نمازي، دستغيب و درمانگاه امام رضا در سال 95 و 96

مقدمه: بيماري تب و تشنج شايع‌ترين اختلال دوران كودكي است كه شيوع آن بين 2 تا 5% مي‌باشد. براي اين بيماري داروهاي زيادي استفاده مي شودولي در ايران فنوباربيتال تجويز مي‌شود كه داروي ارزان‌قيمت و البته پر عارضه‌اي هست ، توپيرامات داروي كم عارضه تري مي‌باشد و در حال حاضر در ايران فقط براي بيماران صرعي تجويز مي‌شود كه به‌تازگي و به‌صورت آزمايشي براي كودكان تب و تشنجي نيز تجويزشده است. هدف از اين مطالعه مقايسه هزينه–اثربخشي داروي توپيرامات در مقابل فنوباربيتال در بيماران مبتلابه تب و تشنج در جنوب ايران در بوده است. روش پژوهش: يك مطالعه ارزيابي اقتصادي از نوع هزينه-اثربخشي و هزينه-مطلوبيت جهت ارزيابي دو استراتژي دارودرماني خوراكي شامل فنوباربيتال و توپيرامات بر روي 91 بيمار مبتلابه تب و تشنج در سال 1395و 1396 انجام شد كه 51 نفر از بيماران رژيم‌درماني فنوباربيتال و40 نفر رژيم‌درماني توپيرامات را دريافت كرده بودند. براي جمع‌آوري اطلاعات، بيماران به‌صورت تصادفي و يك‌سويه كور و به مدت 6 ماه فالو شدند. در اين مطالعه از مدل درخت تصميم‌گيري استفاده شد. پيامدهاي استفاده‌شده در مدل شامل عدم تكرار تب و تشنج و مطلوبيت بوده است. مطالعه از ديدگاه جامعه انجام شد و بنابراين هزينه‌هاي مستقيم و غيرمستقيم وارد مطالعه شدند. همچنين، براي انجام آناليز نتايج از نرم‌افزار اكسل و تري ايج 2011 استفاده‌شده است. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه داروي توپيرامات در مقايسه با فنوباربيتال داراي هزينه كمتر و اثربخشي بيشتري مي‌باشد. طوري كه متوسط هزينه در بيماران فنوباربيتال و توپيرامات به ترتيب برابر با 740 و 674 دلار ppp، نمرات utility برابر با 0.72و 0.82و ميزان تب و تشنج بدون عوارض برابر با 0.3 و 0.6 بود. همچنين، تحليل حساسيت يك‌طرفه robust بودن نتايج مطالعه را تائيد كرد. نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد كه توپيرامات در بيماران مبتلابه تب و تشنج يك استراتژي كاملاً هزينه-اثربخش و هزينه-مطلوب مي‌باشد و مي‌تواند به‌عنوان جايگزين بهتري براي كودكان مبتلابه تب و تشنج پيشنهاد شود.