بيان ژن هاي TLR در بيماري اندومتريوز

يكي از مهم ترين بيماري هايي دستگاه توليدمثل زنان كه مستقيماً با ناباروري در ارتباط است، اندومتريوز مي باشد. اندومتريوز به وجود بافت اندومتر (غدد و استروما) به صورت نابجا (خارج از رحم) گفته مي شود كه نوعي بيماري خوش-خيم محسوب مي شود و با درد لگني و ناباروري همراه است. اين بيماري با شيوع تقريبي 3 تا10 درصد، يكي از بيماري هاي زنان در سنين باروري به شمار مي رود. اندومتريوز كيفيت زندگي فرد را به دليل عوارض باليني متعدد، از جمله عادت ماهيانه دردناك (dysmenorrhea)، درد به هنگام مقاربت (dyspareunia)، اختلالات پريود، لكه بيني و دردهاي لگني مزمن و در نهايت ايجاد ناباروري به شدت تحت تاثير قرار مي دهد. بسياري از مطالعات نشانگر ارتباط اندومتريوز وعدم تعادل سيستم ايمني است. با وجود اينكه سلول هاي اكتوپيك اندومتر توسط سلول هاي سيستم ايمني حفره صفاقي مورد شناسايي قرار مي گيرند، ولي معمولاً تخريب نشده و از سيستم ايمني فرار مي كنند. بنابراين به نظر مي رسد كه تضعيف و يا تعديل سيستم ايمني موضعي در حفره صفاقي از عوامل اصلي رشد قطعات اندومتر در حفره صفاقي بيماران مبتلا به اندومتريوز باشد. TLRها، خانواده اي از گيرنده هاي شناسايي كننده ي الگو هستند كه توسط سلول هاي درگير در اولين خط دفاعي ميزبان شامل: نوتروفيل ها، ماكروفاژها، سلول هاي دندريتيك، سلول هاي اپيتليوم پوستي و موكوسي بيان شده اند. خانواده TLR ها يكي از بهترين توصيف كننده هاي خانواده PRRها و مسئول تشخيص تهاجم پاتوژن هاي خارج سلولي و اندوزوم هاي داخل سلولي و ليزوزوم ها هستند. اين مطالعه با هدف تعيين بيان ژنTLR2، TLR3 وTLR4 در زنان مبتلا به اندومتريوز انجام شد. به نظر مي رسد اين بررسي، گام هاي مهمي را براي تحقيقات بعدي و نحوه مقابله با بروز بيماري و درمان آن در دستگاه تناسلي زنان خواهد داشت. نمونه هاي بافت اندومتر نرمال و يوتوپيك به وسيله Piplle و نمونه بافت-هاي كيست اكتوپيك از طريق بيوپسي با روش لاپاراسكوپي به دست آمد. براي انجام بررسي هاي ژنوميك مورد استفاده قرار گرفتند. پس از استخراج RNA و ساخت cDNA بيان ژن ها به وسيله PCR انجام شد و براي تعين بيان كمي از Real Time-PCR استفاده شد. هر سه ژن در تمام گروه ها بيان شدند ولي نتايج حاصل از Real Time-PCR. تفاوت بيان معنادار ژن TLR4، دراندومتر اكتوپيك در مقايسه با گروه كنترل و يوتوپيك را نشان داد. افزايش شدت بيانTLR ها در گروه اكتوپيك احتمالاً مي تواند دليلي بر كاهش روند آپوپتوز سلول هاي استرومايي اندومتر وارد شده به حفره رحمي و ايجاد بستري مناسب براي بقا و لانه گزيني اين سلول ها باشد. اين دليل نيز مي تواند توجيهي در افزايش ميزان ارتباط و شيوع اندومتريوز با سرطان هاي دستگاه تناسلي مخصوصاً در حفره شكمي مثل سرطان تخمدان باشد.