نقش عملكرد تيروئيد مادر در وزن گيري دوران بارداري

مقدمه: به نظر ميرسد كه عملكرد تيروئيد مادر نيز بر ميزان وزن گيري مادر در دوران بارداري موثر بوده و متعاقباً ممكن است بر نتايج مادر و كودك تأثير بگذارد. در اين مطالعه مروري، مطالعات انجام شده در زمينه تاثير عملكرد تيروئيدي مادر بر وزن گيري دوران بارداري مورد بررسي قرار گرفتند. روش كار: در اين بررسي مروري پايگاه هاي PubMed ، Web of Science و Scopus و نيز پايگاههاي فارسي SID ،Irandoc و Magiran، با كلمات كليدي مناسب براي مقاله مرتبط انگليسي و فارسي تا اسفند ۱۳۹۸ برابر با مارس ۲۰۲۰ جستجو شدند. در اين مطالعه مروري از بين ۱۲۱ مقاله بدست آمده در جستجوي اوليه، ۵ مطالعه واجد شرايط مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: افزايش وزن مادر در اوايل بارداري تا حد زيادي منعكس كننده رسوب چربي مادر و در اواسط و اواخر بارداري منعكس كننده افزايش مايعات مادر و مايع آمنيوتيك و رشد جنين ، جفت و رحم است. مطالعات نشان داده اند كه سطح تيروكسين آزاد (FT4) مادر ارتباط مهمي به ذخاير چربي مادر داشته و سطح پايين تر FT4 در اواسط بارداري با افزايش خطر افزايش وزن بيش از حد حاملگي همراه بوده است. تغييرات ايجاد شده در سطح لپتين با افزايش وزن در ارتباط بوده و ممكن است از طريق تحريك محور هيپوتالاموس-هيپوفيز-تيروئيد بر عملكرد تيروئيد تأثير بگذارند. همچنين مطالعات مبني بر ارتباط شاخص توده بدني (BMI) بالا با FT4 مادر ممكن است با اثر گنادوتروپين كوريوني انسان(hCG) توضيح داده شوند. نتيجه گيري: اطلاعات زيادي در مورد رابطه عملكرد تيروئيد مادر در دوران بارداري با افزايش وزن حاملگي در دسترس نبوده و مكانيسمهاي اساسي در در اين زمينه نامشخص مي باشند. به نظر ميرسد اثر هورمون هاي تيروئيد بر افزايش وزن مادر از طريق مسيرهاي مختلف بيولوژيكي باشد و در اين رابطه يك اثر دو طرفه ارائه گرديده است. اگرچه عملكرد تيروئيد تأثير روشني در متابوليسم پايه داشته و مي تواند بر ذخاير چربي تاثير گذارد، با اين حال افزايش وزن ممكن است منجر به تغيير عملكرد تيروئيد شود. در اين زمينه مطالعات بيشتري لازم است.