بررسي الگوي مقاومت دارويي سودوموناس آئروژينوزا جداشده از برخي نمونه‌هاي محيطي بيمارستاني

Investigation of the antibiotic resistance pattern of Pseudomonas aeruginosa isolated from various hospital environmental samples

باكتري سودوموناس آئروژينوزا از مهمترين پاتوژن‌هاي فرصت‌طلب بوده كه موجب بروز عفونت‌هاي بيمارستاني در مراكز درماني و بهداشتي مي‌شود. با توجه به طيف وسيع از مقاومت‌هاي آنتي‌بيوتيكي مشكلات جدي را در مسير درمان اين عفونت‌ها پديد مي‌آورد. در اين پژوهش، الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي جدايه‌هاي محيطي (بيمارستاني) سودوموناس‌آئروژينوزا و حضور ژن aac(6)، AmpC و IMP در جدايه‌ها بررسي گرديد. براي انجام اين مطالعه توصيفي- تحليلي، تعداد 131 نمونه محيطي طـي بـازه شش ماهه از بهمن ماه 1401 تا تير ماه 1402 از بيمارستانهاي شهر تهران جمع‌آوري شدند. نمونه‌هاي آب بيمارستان‌هاي مورد مطالعه در راستاي تحقيق مطالعه شده‌اند و شاخص‌هاي فيزيكي و شيميايي نمونه‌هاي آب با روش استاندارد تعيين گرديد. سپس با استفاده از سويه‌ي استاندارد باكتريولوژي نمونه‌ها كشت و رنگ‌آميزي، باكتري‌هاي گرم‌منفي براي ادامه آزمايش به منظور تاييد سودوموناس‌آئروژينوزا انتخاب و در نهايت با استفاده از روش استاندارد كربي-باير، الگوي مقاومت‌هاي آنتي‌بيوتيكي جدايه‌ها مشخص و حضور ژن‌ها aac(6)، AmpC و IMP به روش Multiplex PCR رديابي شدند. پس از كشت نمونه‌ها، 14 نمونه آلودگي به سودوموناس‌آئروژينوزا تاييد گرديد. الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي نشان مي‌دهد كه (71.85%)، از جدايه‌ها نسبت به همه‌ي آنتي‌بيوتيك‌هاي مورد آزمايش مقاومت نشان دادند. حدود 14.29% آنها نسبت به آنتي‌بيوتيك‌ها مورد مطالعه (شامل پيپراسيلين + تازوباكتام و پيپراسيلين) حساسيت نشان دادند. همچنين در جدايه‌ها ژن‌هاي (%42.86) aac(6)، AmpC(28.57%) و (%92.86) IMP رديابي گرديد. بنابراين طبق نتايج حاصل از اين بررسي، آلودگي نمونه‌هاي محيطي بيمارستاني به سودوموناس آئروژينوزا، با اين طيف مقاومت آنتي‌بيوتيكي مي‌تواند علل مهمي براي عفونت‌هاي بيمارستاني با منشاء سودوموناس‌آئروژينوزا قلمداد گردد.

Pseudomonas aeruginosa has been among the most important opportunist pathogens causing nosocomial infections. Therefore, it produces critical challenges for treatment of hospital acquired infections, due to wide spectrum of antibiotic resistance. The aim of present project was to test the non-clinical samples of hospitals for P. aeruginosa contaminations, and investigation of antibiotic resistance patterns of isolates, and also detect the presence of aac(6), AmpC and IMP. Physico-chemical specifications P.aeruginosa of water samples (51) were determined first, then the total samples (131) of hospital environment were bacteriologically cultured on standard bacteriology media for Pseudomonas isolation. isolates were confirmed by standard confirmation tests. Finally, the antibiotic resistance patterns of isolates were investigated using Kirby-Bauer manual and the latest version of NCLSI tables. Multiplex PCR method were used gene detection within isolates. The contamination of more than 10% of samples with P, aeruginosa were bacteriologically confirmed. Nearly, 72% of isolates showed antibiotic resistance against all tested antibiotics. Furthermore,14% were sensitive to Piperacillin and Tazobactam-piperacillin only. aac(6), AmpC , and IMP were detected within nearly 43%, 29%, and 93% of isolates orderly. We concluded that contaminations of hospital environments with opportunists such as P. aeruginosa could mention as the major reason behind increasing of hospital acquired infections rate.