اثربخشي همودياليز بر مرگ و مير ناشي از مسموميت پاراكوات:‏ بررسي سيستماتيك و متاآناليز

مقدمه و هدف: مسموميت با پاراكوات‎ (PQ) ‎به دليل دسترسي آسان و عدم آگاهي از خطرات مسموميت با آن، يك نگراني جدي براي ‏سلامت عمومي به ويژه در كشورهاي در حال توسعه است. هنوز هيچ درمان قطعي براي اين مسموميت مشخص نشده است. همودياليز ‏‎(HD) ‎هنوز در بسياري از مراكز براي دفع‎ PQ ‎يا كاهش آسيب حاد كليوي استفاده مي شود، اما در مورد اثربخشي آن اتفاق نظر وجود ‏ندارد. بنابراين، هدف ما بررسي اثربخشي‎ HD ‎در مرگ و مير ناشي از مسموميت با‎ PQ ‎بود‎.‎ روش كار: پايگاه اطلاعات علمي مورد بررسي شامل ‏Web of Science، ‏PubMed، ‏Excerpta Medical Database، ‏Google ‎Scholar، ‏Scopus، ‏Cochrane، ‏Web of Knowledge، ‏Pro-Quest، ‏Science Direct، ‏Springer، ‏Clinical Key، ‏Magiran ‎‏ ‏وIran-doc‏ بود. مقالات تا اول ژانويه2020 مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران مسموم با پاراكوات را كه تحت‎ HD‏(گروه 1) قرار گرفتند با ‏بيماران كه دياليز نشدند (گروه 2) از نظر مرگ و مير مقايسه شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار جامع متا آناليز، داده ها مورد تجزيه و ‏تحليل قرار گرفتند‎.‎ يافته‌ها: در اين مروري سيستماتيك و متاآناليز، پنج مطالعه با مجموع 203 بيمار آناليز شدند. ميزان مرگ و مير در بيماران گروه 1 بيشتر ‏از گروه 2 بود (نسبت شانس 84/2؛ فاصله اطمينان 95%، 22/1-64/6، و مقدارP‏ برابر 02/0)‏‎ ‎شواهدي مبني بر سوگيري انتشار وجود ‏نداشت (مقدار‎ P ‎براي آزمون ‏Egger‏ برابر 83/0 بود).‏ نتيجه‌گيري: اگرچه نتايج نشان دادكه ‏‎ ‎همودياليز تاثيري بر بقاي بيماران نداشت، اما اطلاعات ديگري مانند ميزان مصرف پاراكوات، شدت ‏مسموميت، زمان بين مصرف سم تا انجام‎ HD، مدت و تعداد جلسات‎ HD ‎كه بر بقاي بيماران تاثير گذار است بدليل ناقص بودن اطلاعات ‏در مقالات قابل اناليز نبودند. لذا جهت نتيجه گيري قطعي مطالعات كلينكيال ترايال در اين زمينه پيشنهاد ميگردد. ‏