تعيين ميزان تجويز داروهاي نامناسب طبق معيار Beers و تداخلات دارويي در نسخ سرپايي سالمندان مراجعه كننده به داروخانه آموزشي دانشگاهي

مقدمه: يكي از جنبه هاي مهم در رابطه با سالمندان، توجه به بهداشت و درمان در اين افراد است كه با توجه به روند رو به رشد افراد بالاي 65 سال در ايران اين موضوع حائز اهميت فراواني مي باشد. افراد سالمند به دليل تغييرات فيزيولوژيك خود، ميزان بالاتري از بيماري هاي قلبي و عروقي، گوارشي ،اعصاب و روان و ساير اختلالات را نسبت به جوانان تجربه مي كنند و از اين رو نوع مداخلات درماني در آن ها به ويژه از جنبه ميزان تجويز دارو، نوع دارو هاي مصرف شده و تداخلات دارويي اهميت ويژه اي دارد. هدف از اين مطالعه، بررسي نسخ سالمندان مراجعه كننده به داروخانه هاي دانشگاه علوم پزشكي اروميه از نظر، ميزان دارو هاي تجويزي نامناسب و هم چنين تعداد دارو هاي مصرفي طبق معيار بيرز آپديت 2019 در اين جمعيت مي باشد. اين معيار، طبق نظر انجمن سالمندان آمريكا، نوع دارو هاي نامناسب سالمندان را مشخص مي كند. مواد و روش ها: تمام نسخ دارويي بيماران مراجعه كننده به داروخانه آموزشي دانشكده داروسازي اروميه در 3 ماهه زمستان سال 1399 بررسي گرديد و اطلاعاتي از قبيل تخصص پزشك ويزيت كننده، اطلاعات دموگرافيك بيماران، تعداد و نوع دارو هاي تجويز شده و نوع تداخلات دارويي مشخص گرديد. نتايج: طبق معيار بيرز، از بين 1312 نسخه بررسي شده، 282 نسخه داراي دارو هاي نامناسب بودند. طبق بررسي ها، دارو هاي مهار كننده پمپ پروتون بيشترين داروي تجويزي را شامل مي شدند. در اكثر نسخ بررسي شده، فقط يك معيار از دارو هاي نامناسب وجود داشت. هم چنين در هر نسخه به طور ميانگين 4.4 عدد دارو تجويز شده بود و 74 درصد از تداخلات دارويي مشاهده شده از نوع خفيف بودند. بحث: با توجه به ميزان بالاي دارو هاي مهار كننده پمپ پروتون در نسخ سالمندان كه اغلب براي كاهش ترشح اسيد معده و بهبود درد هاي مرتبط تجويز مي شود؛ نياز است تا با مدنظر قرار دادن ويژگي هاي خاص سالمندان و اثرات جانبي اين دارو ها، از تجويز بي مورد آن ها جلوگيري شود. هم چنين ميزان پلي فارماسي در نسخ كه مي تواند باعث تداخلات دارويي بيشتر شود نيز بايد كنترل گردد. لازم به ذكر است، گرچه اكثر تداخلات دارويي مشاهده شده از نوع خفيف بود، اما با توجه به وضعيت فيزيولوژيك خاص سالمندان، اين تداخلات دارويي مي تواند اثرات به نسبت بيشتري بر سلامت اين افراد داشته باشد.