Ankouane Andoulo, F Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, CHU de Yaoundé - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Kowo, M Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, CHU de Yaoundé - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Ngo Nonga, B Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, CHU de Yaoundé - Département de Chirurgie, Cameroun , Djapa, R Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, CHU de Yaoundé - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Tagni-Sartre, M Centre Médical la Cathédrale, Cameroun , Njoya, O Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, CHU de Yaoundé - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Ngu Blackett, K Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, CHU de Yaoundé - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Biwolé Sida, M Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Hôpital Central de Yaoundé - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Ndjitoyap Ndam, EC Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Hôpital Général de Yaoundé - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun

Indications, Résultats et Rendement de la Coloscopie dans un Environnement Économique Défavorable : Le Cas du Cameroun

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OBJECTIF : le rendement diagnostique de la coloscopie dépendde plusieurs facteurs, notamment les indications. La pertinencede ces indications est influencée par l’environnementéconomique et les structures locales. Le but de notre étude étaitd’analyser les indications et les résultats des coloscopies, etd’évaluer leur rendement diagnostique afin de juger de lapertinence de ces indications.MATÉRIELS ET MÉTHODES : un recueil rétrospectif de donnéesde coloscopies réalisées de janvier 2001 à juin 2011 dans troishôpitaux universitaires de Yaoundé a été effectué. Les variablesenregistrés étaient l’âge, le sexe, les indications et les résultats.RÉSULTATS : un total de 908 protocoles de coloscopie ontsatisfait à nos critères de sélection (dont 622 hommes (68,5%)).L’âge médian était de 48 ans (IQR 36-59 ans). Les indicationsprincipales étaient les rectorragies 281 patients (30,9%), les douleurs abdominales 267 patients (29,4%) et les diarrhées chroniques 107 patients (11,8%). L’examen était normal 451 fois (49,7%). Les lésions retrouvées étaient les polypes colorectaux 110 cas (12,1% ; IC 95% : 10,1-14,5), les hémorroïdes 104 cas (11, 5% ; IC 95% : 9,5-13,7), la diverticulose 71 cas (7,8% ; IC 95% : 6,2-9,8) le cancer colorectal 64 cas (7,0% ; IC 95% : 5,5-9,0) et les colites 64 cas (7,0% ; IC 95% : 5,5-9,0). Le rendement diagnostique de la coloscopie pour le cancer colorectal selon les indications était élevé en cas d’image radiologique suspecte (27,7%), de masse abdominale (25%) et d’anémie ferriprive (22,2%). les douleurs abdominales et/ou TFI non accompagnées de perte de sang macroscopique ou occulte, la constipation et le dépistage du cancer colorectal avaient un rendement faible. CONCLUSION : le rendement diagnostique de la coloscopie dans la détection des principales lésions coliques n’est pas différent dans un environnement économique défavorable malgré les indications peu pertinentes. Les symptômes digestifs avec une valeur prédictive positive élevée pour le diagnostic de cancer colorectal sont retrouvés. Les polypes et les hémorroïdes constituent les principales lésions colorectales au Cameroun. Le cancer colorectal a une prévalence élevée et inattendue méritant notre attention.

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coloscopie , cancer colorectal , indications de coloscopie , rendement diagnostique , Cameroun

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