Author/Authors :
Kamgaing, N Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et de Sciences Biomédicales - Département de pédiatrie, Cameroun , Pisoh, TC Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de chirurgie et Spécialités, Cameroun , Dongmo, F Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Pédiatrie, Cameroun , Takongmo, S Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Chirurgie et Spécialités, Cameroun
Abstract :
BUT : l’objectif de ce travail était d’analyser les méthodes de prise en charge des omphalocèles dans une formation hospitalière africaine ne disposant pas de service de chirurgie néonatale. PATIENTS ET MÉTHODES : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui a inclus tous les nouveau- nés présentant une omphalocèle et admis au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé entre Janvier 2005 et Décembre 2010. RÉSULTATS : 10 enfants ont été inclus. Il n’y a eu aucun patient avec un diagnostic en prénatal. Aucun enfant n’a présenté de malformation associée. Les formes cliniques étaient réparties en 60% de type I et 40% type II selon la classification de Aitken. Neuf enfants ont bénéficié d’une prise en charge médicale préopératoire. Un traitement chirurgical avec fermeture pariétale en un temps a été réalisé chez 7 patients (78%). Deux patients (22%) ont été traités avec une fermeture pariétale en un temps à l’aide d’une prothèse de polyester. Un enfant est décédé en postopératoire immédiat sans traitement. Le taux de mortalité dans cette série était de 20%. CONCLUSION : le diagnostic anténatal doit être encouragé afin d’améliorer le pronostic de ces patients dans notre contexte. La fermeture pariétale en un temps semble le traitement de choix dans les omphalocèles de type I. La fermeture pariétale immédiate avec prothèse devrait être progressivement indiquée dans le traitement des omphalocèles en Afrique pour les omphalocèles de type II chaque fois qu’il est possible d’assurer à l’enfant la sécurité anesthésique et chirurgicale.
NaturalLanguageKeyword :
omphalocèle , diagnostic anténatal , fermeture pariétale , prothèse
