Atipo-Tsiba, PW Centre hospitalier universitaire-CHU de Brazzaville - Service d’Ophtalmologie, Congo , Atipo-Tsiba, PW Clinique Médicale de Brazzaville, Congo , Noa, G Hôpital Central de Yaoundé - Service d’Ophtalmologie, Cameroon , Ebana, S Hôpital Mère et Enfant de Douala - Unité d’Ophtalmologie, Cameroun , Diomande, IA Centre hospitalier universitaire-CHU de Bouaké - Service d’Ophtalmologie, Côte d’Ivoire , Nomo, A Hôpital Central de Yaoundé - Service d’Ophtalmologie, Cameroon , Nomo, C Hôpital Central de Yaoundé - Service d’Ophtalmologie, Cameroon , Tapsoba, Y Clinique la Providence–Ouagadougou, Burkina Faso

Glaucome Néovasculaire à Brazzaville: Étiologies et Difficultés de la Prise en Charge

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INTRODUCTION: Le glaucome néovasculaire (GNV) est lié à une néovascularisation de l’angle iridocornéen secondaire à une hypoxie prolongée de la rétine. Dans les pays occidentaux, son traitement est bien codifié et le pronostic bien plus favorable qu’à Brazzaville où le GNV se termine souvent par une énucléation suite à une phtise hyperalgique ou à un éclatement spontané de l’oeil. OBJECTIF: Énumérer les principales étiologies du GNV et discuter des difficultés liées à sa prise en charge à Brazzaville.MATÉRIELS ET MÉTHODES: Étude transversale, multicentrique (CHU/Brazzaville, Clinique Médicale de Brazzaville), réalisée sur une période de 7 ans sur la base de dossiers de patients vus pour un GNV. Le GNV était défini par l’association d’une rubéose irienne et d’un tonus oculaire supérieure à 21 mm Hg. Les paramètres suivant étaient analysés: motifs de consultation, présentations cliniques, étiologies et traitements. RÉSULTATS : 25 dossiers ont été retenus (correspondant à 30 yeux souffrant de GNV). La douleur oculaire était le principal motif de consultation (92%, 23/25 patients). La cornée était opaque avec gonoscopie et fond d’oeil impossibles dans 83,33% des cas (25/30 yeux). Les étiologies étaient: diabète sucré (88%, 22/25 patients), occlusion de la veine centrale de la rétine (12%, 3/25 patients). 7/25 patients correspondant à 7/30 yeux ont été perdus de vue Le traitement consistait en énucléation (69,56%, 16/23 yeux), photocoagulation rétinienne (21,74%, 5/23 yeux), et injection rétrobulbaire de Chlorpromazine (8,70%, 2/23 yeux). CONCLUSION: Le diabète sucré est la principale étiologie du GNV à Brazzaville. Le manque de moyens techniques et les consultations tardives n’offrent que peu d’alternative thérapeutique à l’énucléation qui reste encore largement utilisée.

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Glaucome néovasculaire , Diabète , OVCR , Enucléation

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