Yomi, J Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Hôpital Général de Yaoundé - Service de Radiothérapie-Oncologie, Cameroun , Samba Ngano, O Hôpital Général de Yaoundé - service de radiothérapie-oncologie, Cameroun , Anega, E Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Radiologie –Radiothérapie, Cameroun , Douanla, B Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Radiologie –Radiothérapie, Cameroun , Joubouh, L Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Radiologie –Radiothérapie, Cameroun , Talla, F Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Radiologie –Radiothérapie, Cameroun , Nko’o Amvene, S Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé - Service de Radiologie-Imagerie médicale, Cameroun

Radioprotection au Cours de la Plesiocurietherapie des Cancers du col Utérin à l’Hôpital General de Yaounde

20446

Objectif : Évaluer en vue d’une amélioration future les mesures de radioprotection appliquées au cours de la plésiocuriethérapie des cancers du col utérin à l’Hôpital Général de Yaoundé Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et transversale menée de Mars 2014 à Juin 2014, soit pendant une période de 03 mois dans le service de radiothérapie. Après une analyse des fiches techniques et dossiers médicaux des patientes traitées pendant 25 années, entre 1989 et 2014, au moins par plésiocuriethérapie de bas débit de dose, pour cancers du col utérin histologiquement confirmés et classés aux stades avancés III et IV ; puis une évaluation basée sur un questionnaire adapté du niveau d’organisation et de connaissances des mesures de radioprotection par le personnel spécialisé ; toutes les données en rapport avec les principes et moyens pratiques de radioprotection appliqués ainsi que celles relatives aux normes légales et réglementaires avaient été collectées à l’aide d’une fiche technique préétablie et testée. Résultats : Depuis Mai 1995, date de son installation, l’option technique a été portée en raison de son coût et de sa maintenance facile sur le curietron de type Cervifix de commande manuelle fonctionnant avec des sources de Césium 137 de bas débit de dose. La dosimétrie a toujours été manuelle au point de référence A. la technique de chargement différé a été systématiquement utilisée lors des applications utéro-vaginales et vaginales. Une organisation dispersée sur trois niveaux de l’unité de curiethérapie, impose au malade un parcours thérapeutique particulièrement long et chaotique. L’évaluation des principaux indicateurs de sureté avait permis de constater que seules les normes relatives à la limitation des doses aux personnels DATR, aux principes de justification, aux qualifications du personnel DATR et à la sureté des sources radioactives avaient atteint un score au-dessus de la moyenne de 66.7%, 66.6%, 60% et 50% respectivement. Par contre, le principe de l’optimisation des doses aux patientes, les normes de construction des bâtiments, les normes sécuritaires, les normes de contrôle qualité et maintenance des équipements et le matériel de contrôle qualité avaient obtenu le score le plus bas de 16.6%, 20%, 33.3% et 40% dans cet ordre. Conclusion : Les mesures de radioprotection appliquées sont globalement satisfaisantes pour le personnel DATR, et de qualité approximative mais non nulle pour les patientes pendant les deux phases de préparation non radioactive et radioactive de la plésiocuriethérapie. Toutes les insuffisances notées aussi bien sur le plan réglementaire que du plateau technique ont été effectivement prises en compte lors de la conception et de la mise en oeuvre du nouveau plan de construction en cours de réalisation.

42

Plésiocuriethérapie , Cancer du col utérin , Radioprotection , Yaoundé

Health Sciences an‎d Diseases

46