Atah Mgba, JM Centre hospitalier universitaire -CHU de Yaoundé, Cameroun , Pisoh Tangnyin, C Centre hospitalier universitaire -CHU de Yaoundé, Cameroun , Ngono Atah, TF Urgentiste Centre Hospitalier Intercommunal, France , Biwole, Meva’a Centre national de réhabilitation des handicapés (CNRH) de Yaoundé, Cameroun , Sosso, MA Université de Yaoundé I, Cameroun

Cure des Hernies Inguinales en Tension -Free (Nouvelle Technique en Bassini Modifiée)

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Introduction et buts. 75%° des hernies abdominales sont des hernies inguinales et la herniorraphie est l’intervention chirurgicale la plus pratiquée au Cameroun. Dans ce travail, nous avons voulu montrer que l’on peut traiter les hernies inguinales en utilisant le tissu local comme patch autologue et en évitant ainsi les prothèses (corps étrangers onéreux), tout en ayant des effets techniques équivalents. Méthodes. Pour réaliser la cure, nous avons utilisé un patch du tendon du petit oblique ou du conjoint s’il était uni au transverse pour renforcer le mur postérieur du canal inguinal en le solidarisant au ligament de Poupart non disséqué, pour ainsi obtenir une cure en « tension free » laissant ces tendons (petit oblique ou conjoint avec grand oblique) agir leur « sphincter like action». Nous avons en outre utilisé les sutures continues et avec du fil résorbable. . Notre technique se rapproche de celle de Desarda en dehors de l’utilisation par lui de l’aponévrose du grand oblique. Résultats. 102 malades ont été enrôlés dans l’étude sur une période de trois ans, venant surtout en deuxième consultation des structures sanitaires périphériques. Nous avons eu les résultats suivants : aucune récidive, aucune modification du comportement sexuel, deux hématomes scrotaux et 72 douleurs postopératoires résolues au 5e jour, tout comme le syndrome psychiatrique. Conclusion. Nos résultats sont semblables à ceux retrouvés dans la littérature et suscitent de ce fait de grands espoirs. D’autres études sont cependant nécessaires pour les confirmer. En fin de compte, la technique en « tension-free » donne des résultats satisfaisants. Elle serait la technique de choix pour les pays en développement.

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hernie, technique chirurgicale , Bassini , Yaoundé, Cameroun

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